Manos limpias accesibles y manejables para pacientes (CHAMP) (CHAMPs)

El objetivo a largo plazo de los investigadores es establecer intervenciones sostenibles centradas en el paciente a nivel del paciente para involucrar a los pacientes en la seguridad y la prevención mediante la compensación de barreras como las limitaciones físicas y sensoriales que impiden que los adultos mayores se laven las manos activamente de forma independiente. Desafortunadamente, los adultos mayores corren el mayor riesgo de infecciones y, sin embargo, aunque la higiene de las manos es la forma más importante de prevenir la propagación de infecciones, a menudo se pasan por alto los mecanismos para que los adultos mayores minimicen el riesgo personal de infecciones. Existen muchos elementos de contaminación en entornos hospitalarios y para los adultos mayores que se encuentran con superficies de alto contacto y dispositivos médicos que albergan patógenos que conducen a infecciones. Sin embargo, sin asistencia, las tasas de práctica de higiene de manos son bajas entre los adultos mayores hospitalizados debido a la fragilidad, la destreza y la movilidad limitadas, las limitaciones cognitivas y el riesgo de caídas, lo que prohíbe el uso independiente de productos de higiene de manos visibles (por ejemplo, dispensadores de pared, toallitas, lavamanos en la habitación). Son necesarias nuevas soluciones. Por lo tanto, en esta propuesta, los investigadores han actualizado este sistema de higiene de manos del paciente desarrollado por investigadores y mejorado con tecnología. Clean Hands Accessible and Manageable forpatients (CHAMP), el dispensador de desinfectante de manos fijado en la baranda de la cama desarrollado por un investigador y probado piloto, que cuenta con recordatorios verbales, auditivos y visuales para recordar a los pacientes que se desinfecten las manos. El sistema de detección de movimiento seguro y de fácil acceso con seguimiento de uso requiere muy poco esfuerzo físico, ya que los usuarios solo necesitan poder mover libremente las extremidades superiores y alcanzar la barandilla de la cama para limpiarse las manos cuando se le solicite (p. antes de las comidas). Los resultados piloto entre un pequeño grupo de adultos mayores y en un entorno simulado de alta tecnología demostraron tanto la eficacia como la viabilidad de la intervención. En este proyecto de 4 años, los investigadores proponen un gran ensayo controlado aleatorio heterogéneo (RCT) que compara dos grupos de adultos hospitalizados ≥ 65 años en dos hospitales públicos, un grupo recibe CHAMP (n = 125) y el otro es el de atención habitual. (CU) grupo (n=125). Los investigadores del estudio están formados por investigadores de etapa temprana y avanzada que tienen un historial exitoso de trabajo conjunto y están listos para abordar los siguientes objetivos: (1) determinar el efecto de CHAMP como método para mejorar el comportamiento de higiene de manos y reducir la contaminación de manos de los pacientes, (2) evaluar la implementación de la intervención y (3) examinar los factores que influyen en los resultados asociados con la intervención. El resultado primario es la contaminación de las manos medida por la presencia, el tipo y la cantidad de unidades formadoras de colonias ubicadas en las manos de los participantes. Los resultados preliminares del personal del estudio de investigación ofrecen la promesa de que la intervención mejorada con tecnología CHAMP puede ser un enfoque eficaz para involucrar a los pacientes en la prevención de infecciones como una solución para reducir las tasas de colonización e infección entre los adultos mayores. Esta propuesta se alinea con los cuatro objetivos de NIH/NIA Plan estratégico 2020-2025, cuyo objetivo es mejorar la salud, el bienestar y la independencia de los adultos a medida que aumenta la edad y prevenir o reducir la carga de enfermedades, trastornos y discapacidades relacionados con la edad.