Puhtaat kädet, joihin potilaat pääsevät käsiksi ja hallittavissa (CHAMP) (CHAMPs)

Tutkijoiden pitkän aikavälin tavoitteena on luoda kestäviä, potilaskeskeisiä interventioita potilastasolla, jotta potilaat saadaan mukaan turvallisuuteen ja ennaltaehkäisyyn poistamalla esteitä, kuten fyysisiä ja sensorisia rajoituksia, jotka estävät iäkkäitä aikuisia puhdistamasta käsiään aktiivisesti itsenäisesti. Valitettavasti vanhemmat aikuiset ovat suurimmassa riskissä saada infektioita, ja vaikka käsihygienia on tärkein yksittäinen tapa estää tartunnan leviäminen, ikääntyneiden aikuisten mekanismit henkilökohtaisen infektioriskin minimoimiseksi jäävät usein huomiotta. Sairaalaympäristöissä on monia kontaminaatioelementtejä, ja iäkkäille aikuisille, jotka kohtaavat korkeakosketuspinnat, ja lääkinnällisiä laitteita, jotka sisältävät taudinaiheuttajia, jotka johtavat infektioihin, esiintyy. Ilman apua käsihygieniaharjoitteluaste on kuitenkin heikko sairaalahoidossa olevilla ikääntyneillä aikuisten heikkouden, kätevyyden ja liikkuvuuden rajallisuuden, kognitiivisten rajoitusten ja kaatumisriskin vuoksi, mikä estää näkyvien käsihygieniatuotteiden (esim. pyyhkeet, huoneessa olevat pesualtaat). Uusia ratkaisuja tarvitaan. Siksi tässä ehdotuksessa tutkijat ovat päivittäneet tätä tutkijoiden kehittämää, teknologialla tehostettua potilaan käsihygieniajärjestelmää. Clean Hands Accessible and Manageable for Patients (CHAMPs), tutkijan kehittämä ja pilottitestattu sängyn kiskoon kiinnitetty käsien desinfiointiannostelija, jossa on sanallisia, kuuloisia ja visuaalisia muistutuksia, jotka muistuttavat potilaita käsien desinfioinnista. Turvallinen ja helposti saatavilla oleva liiketunnistin, jossa on käytön seuranta, vaatii hyvin vähän fyysistä ponnistelua, koska käyttäjien tarvitsee vain pystyä liikuttamaan vapaasti yläraajoja ja kurkottamaan kädet kehotuksesta sängyn kaiteeseen puhdistaakseen kädet (esim. ennen ateriaa). Pilottitulokset sekä pienellä iäkkäiden aikuisten ryhmällä että korkean teknologian simuloidussa ympäristössä osoittivat toimenpiteen tehokkuuden ja toteutettavuuden. Tässä 4-vuotisessa hankkeessa tutkijat ehdottavat suurta heterogeenista satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT), jossa verrataan kahta ryhmää sairaalahoidossa olevia ≥ 65-vuotiaita aikuisia kahdessa julkisessa sairaalassa, joista toinen saa CHAMP-lääkkeitä (n=125) ja toinen on tavallista hoitoa. (UC) -ryhmä (n = 125). Tutkimustutkijat koostuvat varhaisen ja myöhäisen vaiheen tutkijoista, joilla on onnistunut työskentely yhdessä ja jotka ovat valmiita saavuttamaan seuraavat tavoitteet: (1) määrittää CHAMP-valmisteiden vaikutus menetelmänä parantaa käsihygieniakäyttäytymistä ja vähentää potilaiden käsien kontaminaatiota, (2) arvioida toimenpiteen toteutusta ja (3) tutkia tekijöitä, jotka vaikuttavat interventioon liittyviin tuloksiin. Ensisijainen tulos on käsien kontaminaatio mitattuna osallistujien käsissä olevien pesäkkeitä muodostavien yksiköiden läsnäolon, tyypin ja määrän perusteella. Tutkimushenkilöstön alustavat tulokset lupaavat, että CHAMPin teknologialla tehostettu interventio voi olla tehokas tapa saada potilaat mukaan infektioiden ehkäisyyn ratkaisuna ikääntyneiden kolonisaatioiden ja infektioiden vähentämiseen. Tämä ehdotus on linjassa NIH/NIA:n kaikkien neljän tavoitteen kanssa. 2020-2025 strateginen suunnitelma, jonka tavoitteena on parantaa aikuisten terveyttä, hyvinvointia ja itsenäisyyttä iän noustessa sekä ehkäistä tai vähentää ikääntymiseen liittyvien sairauksien, häiriöiden ja vammojen taakkaa.