Rene hænder tilgængelige og håndterbare for patienter (CHAMPs) (CHAMPs)

Efterforskernes langsigtede mål at etablere bæredygtige, patientcentrerede interventioner på patientniveau for at engagere patienterne i sikkerhed og forebyggelse ved at udligne barrierer såsom fysiske og sensoriske begrænsninger, der forbyder ældre voksne i aktivt at rense deres hænder uafhængigt. Desværre har ældre voksne størst risiko for infektioner, og selvom håndhygiejne er den vigtigste enkelt måde at forhindre spredning af infektion på, overses mekanismer for ældre voksne til at minimere den personlige risiko for infektioner ofte. Mange kontamineringselementer findes i hospitalsmiljøer, og for ældre voksne, der støder på overflader med høj berøring, og medicinsk udstyr, der rummer patogener, der fører til infektioner, vil forekomme. Uden assistance er antallet af håndhygiejnepraksis dog dårligt blandt ældre indlagte på hospitalet på grund af skrøbelighed, begrænset fingerfærdighed og mobilitet, kognitive begrænsninger og risiko for at falde, hvilket forbyder uafhængig brug af synlige håndhygiejneprodukter (f.eks. vægdispensere, håndklæder, håndvaske på værelset). Nye løsninger er nødvendige. Derfor har efterforskerne i dette forslag opdateret dette investigator-udviklede, teknologiforbedrede patienthåndhygiejnesystem. Clean Hands Accessible and Manageable for Patients (CHAMPs), den efterforsker-udviklede og pilottestede sengehest-fastgjorte dispenser til håndsprit, som har verbale, auditive og visuelle påmindelser for at minde patienter om at desinficere hænder. Det sikre og lettilgængelige bevægelsesfølende system med brugssporing kræver meget lidt fysisk anstrengelse, da brugerne kun behøver at være i stand til frit at bevæge overekstremiteterne og nå over til sengehesten for at rense hænder, når de bliver bedt om det (f. før måltider). Pilotresultater blandt både en lille gruppe ældre voksne og i et højteknologisk simuleret miljø viste både effektivitet og gennemførlighed af interventionen. I dette 4-årige projekt foreslår efterforskerne et stort heterogent randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), der sammenligner to grupper af indlagte voksne ≥ 65 år på to offentlige hospitaler, den ene gruppe modtager CHAMPs (n=125), og den anden er den sædvanlige pleje. (UC) gruppe (n=125). Undersøgelsesforskere består af efterforskere på tidligt og sent stadium, som har en succesrig erfaring med at arbejde sammen og er klar til at løse følgende mål: (1) at bestemme effekten af ​​CHAMPs som en metode til at forbedre håndhygiejneadfærd og reducere patienters håndkontaminering, (2) vurdere implementeringen af ​​interventionen og (3) undersøge faktorer, der har indflydelse på resultater forbundet med interventionen. Det primære resultat er håndkontaminering målt ved tilstedeværelse, type og mængde af kolonidannende enheder placeret på deltagernes hænder. Forskningsstudiepersonalets foreløbige resultater giver løfte om, at CHAMPs teknologiforbedrede intervention kan være en effektiv tilgang til at engagere patienter i infektionsforebyggelse som en løsning til at reducere koloniserings- og infektionsrater blandt ældre voksne. Dette forslag stemmer overens med alle fire mål for NIH/NIA's 2020-2025 strategisk plan, som skal forbedre voksnes sundhed, velvære og uafhængighed i takt med alderen og at forebygge eller reducere byrden af ​​aldersrelaterede sygdomme, lidelser og handicap.