Program pro odvykání kouření pro dospělé s diabetes mellitus 2. typu (projekt DiMe-SALUD2) (DiMe-SALUD2)

Navzdory skutečnosti, že existují účinné psychologické způsoby léčby odvykání kouření, studie uvádějí, že vysoké procento pokusů přestat kouřit selhává a míra relapsů po období abstinence je stále vysoká. Je tedy nutné začlenit nové strategie abstinence kouření a prevence relapsu do léčebných postupů prováděných u kuřáků hledajících léčbu.

Možným řešením tohoto zdravotního problému by bylo zvážit konkrétní potřeby kuřáků, zejména těch, kteří mají jiné související patologie. To znamená, že programy pro odvykání kouření byly tradičně aplikovány na běžnou populaci, ale existuje méně léčebných postupů pro odvykání kouření přizpůsobených diferenciacim charakteristik specifických skupin populace, zejména těch, kteří mají nějaký typ souběžného fyzického onemocnění, jako je např. pacientů s diabetes mellitus 2. typu (T2DM). V tomto smyslu kuřácké chování nesouvisí pouze s etiologií diabetu, ale konzumace tabáku má na tyto pacienty škodlivý vliv, urychluje chronické komplikace a zvyšuje riziko úmrtnosti.

Tato studie bude provedena prostřednictvím prospektivní kohortové randomizované kontrolované studie, která bude zahrnovat 90 pacientů náhodně přiřazených k různým onemocněním:

1. Kontrolní skupina nebo čekací listina (n = 30), která obdrží pouze stručné psychoedukační rady o odvykání kouření (to znamená, že účastníci zařazení do této kontrolní skupiny se zúčastní plánovaných hodnocení, ale bez jakékoli intenzivní léčby včetně zbývajících podmínek ).
2. Experimentální skupina 1 - KBT pro odvykání kouření (n = 30), kde bude implementován kognitivně-behaviorální vícesložkový program ve skupinových sezeních po čtyřech až šesti pacientech, jednou týdně po dobu osmi týdnů.
3. Experimentální skupina 2 - KBT pro odvykání kouření + protokol DiMeSALUD2 (n = 30), kde bude aplikován kognitivně-behaviorální vícesložkový program s doplněním specifického tréninkového protokolu o návycích zdravého životního stylu a sebeřízení T2DM. Hlavní součásti tohoto protokolu se zaměří na posílení návyků zdravého životního stylu a budou strukturovány kolem následujících základních prvků: dietní kontrola a zdravá výživa, fyzické cvičení a kontrola glykémie prostřednictvím každodenní samoregistrace jak glykemické variability, tak vymizení nikotinu nebo abstinence. .

Na druhé straně protokol hodnocení bude zahrnovat jejich klinickou anamnézu, různá měření fází změny a závislosti na nikotinu, stejně jako proměnné duševního zdraví a kvality života. Spotřeba tabáku bude sledována biochemickými opatřeními (oxid uhelnatý ve vydechovaném vzduchu a kotinin v moči). Účinnost a účinnost programu bude hodnocena po ukončení léčby a při sledování po ukončení intervence (1, 6 a 12 měsíců). Tato studie byla schválena etickou komisí Univerzity v Seville (Ref. 0722-N-22).

Očekávané výsledky tohoto výzkumu umožní začlenit zlepšení do běžné klinické praxe s kuřáky T2DM a vyvinout léčbu odvykání kouření přizpůsobenou specifickým potřebám této populace. Kromě toho by tento návrh léčby mohl zlepšit management onemocnění T2DM a komplexní péči o pacienty, protože se očekávají pozitivní dopady, které jdou nad rámec odvykání kouření, jako je zlepšení duševního zdraví, zvýšená kontrola nad možnými metabolickými změnami po odvykání kouření a zvýšení návyků zdravého životního stylu. .

Je třeba poznamenat, že v první fázi projektu DiMe-SALUD2 výzkumníci provedou předchozí pilotní studii s 15 pacienty, kteří budou náhodně rozděleni do: 1) Kontrolního stavu nebo čekací listiny; 2) CBT pro odvykání kouření; 3) CBT pro odvykání kouření + protokol DiMe-SALUD2.