Rygestopprogram for voksne med type 2-diabetes mellitus (DiMe-SALUD2-projekt) (DiMe-SALUD2)

På trods af, at der findes effektive psykologiske behandlinger til rygestop, rapporterer undersøgelser, at en høj procentdel af forsøgene på at holde op med at ryge mislykkes, og antallet af tilbagefald efter en periode med afholdenhed fortsat er høj. Det er således nødvendigt at indarbejde nye strategier for rygeafholdenhed og tilbagefaldsforebyggelse i de behandlinger, der implementeres med behandlingssøgende rygere.

En mulig løsning til at tackle dette sundhedsproblem ville være at overveje rygeres særlige behov, især dem, der har andre relaterede patologier. Det vil sige, at rygestopprogrammer traditionelt har været anvendt til den almindelige befolkning, men der er færre rygestopbehandlinger tilpasset de differentierende karakteristika for specifikke grupper af befolkningen, især dem, der har en eller anden form for samtidig fysisk sygdom, som f.eks. patienter med type 2-diabetes mellitus (T2DM). I denne forstand er rygeadfærd ikke kun relateret til diabetes ætiologi, men tobaksforbrug har en skadelig effekt på disse patienter, hvilket fremskynder kroniske komplikationer og øger risikoen for dødelighed.

Denne undersøgelse vil blive udført gennem et prospektivt kohorte randomiseret kontrolleret forsøg, som vil omfatte 90 patienter tilfældigt tildelt forskellige tilstande:

1. Kontrolgruppe eller venteliste (n = 30), som kun vil modtage korte psykoedukationsråd om rygestop (dvs. deltagere, der er tilknyttet denne kontrolgruppe, vil deltage i de planlagte vurderinger, men uden at modtage nogen af ​​de intensive behandlinger, herunder i de resterende tilstande ).
2. Eksperimentel gruppe 1 - CBT til rygestop (n = 30), hvor et kognitivt adfærdsmæssigt multikomponentprogram vil blive implementeret i gruppebaserede sessioner på fire til seks patienter en gang om ugen over en otte ugers periode.
3. Eksperimentel gruppe 2 - CBT for rygestop + DiMeSALUD2 protokol (n = 30), hvor det kognitive-adfærdsmæssige multikomponent program vil blive anvendt, men tilføje en specifik træningsprotokol om sunde livsstilsvaner og selvhåndtering af T2DM. Hovedkomponenterne i denne protokol vil være fokuseret på at styrke sunde livsstilsvaner og vil være struktureret omkring følgende kerneelementer: kostkontrol og sund ernæring, fysisk træning og glykæmisk kontrol gennem daglig selvregistrering af både glykæmisk variabilitet og nikotinfading eller afholdenhed .

På den anden side vil vurderingsprotokollen omfatte deres kliniske historie, forskellige mål for forandringsstadier og nikotinafhængighed samt mentale sundhed og livskvalitetsvariabler. Tobaksforbruget vil blive overvåget med biokemiske foranstaltninger (kulilte i udåndingsluften og cotinin i urinen). Effektiviteten og effektiviteten af ​​programmet vil blive evalueret efter behandlingen og ved opfølgninger efter afslutningen af ​​interventionen (1, 6 og 12 måneder). Denne undersøgelse er blevet godkendt af den etiske komité ved University of Sevilla (ref. 0722-N-22).

De forventede resultater af denne forskning vil gøre det muligt at inkorporere forbedringer i rutinemæssig klinisk praksis med T2DM-rygere, og udvikle en rygestopbehandling tilpasset denne populations specifikke behov. Derudover kan dette behandlingsforslag forbedre håndteringen af ​​T2DM-sygdommen og omfattende patientbehandling, da positive virkninger forventes, der rækker ud over rygestop, såsom forbedret mental sundhed, øget kontrol over mulige metaboliske ændringer ved rygestop og øgede sunde livsstilsvaner .

Det skal bemærkes, at i den første fase af DiMe-SALUD2-projektet vil efterforskerne udføre et tidligere pilotstudie med 15 patienter, der vil blive tilfældigt tildelt: 1) Kontroltilstand eller venteliste; 2) CBT til rygestop; 3) CBT for rygestop + DiMe-SALUD2 protokol.