Røykesluttprogram for voksne med type 2 diabetes mellitus (DiMe-SALUD2-prosjektet) (DiMe-SALUD2)

Til tross for at det finnes effektive psykologiske behandlinger for røykeslutt, rapporterer studier at en høy prosentandel av forsøkene på å slutte å røyke mislykkes og tilbakefallsraten etter en periode med avholdenhet fortsetter å være høy. Det er derfor nødvendig å innlemme nye strategier for røykeavholdenhet og tilbakefallsforebygging i de behandlingene som implementeres med behandlingssøkende røykere.

En mulig løsning for å takle dette helseproblemet vil være å vurdere de spesielle behovene til røykere, spesielt de som har andre relaterte patologier. Det vil si at røykeavvenningsprogrammer tradisjonelt har blitt brukt på den generelle befolkningen, men det er færre røykesluttbehandlinger tilpasset de differensierende egenskapene til bestemte grupper av befolkningen, spesielt de som har en eller annen type samtidig fysisk sykdom, som f.eks. pasienter med type 2 diabetes mellitus (T2DM). I denne forstand er røykeatferd ikke bare relatert til etiologien til diabetes, men tobakksforbruk har en skadelig effekt på disse pasientene, akselererer kroniske komplikasjoner og øker risikoen for dødelighet.

Denne studien vil bli utført gjennom en prospektiv kohort randomisert kontrollert studie, som vil inkludere 90 pasienter tilfeldig tildelt forskjellige tilstander:

1. Kontrollgruppe eller venteliste (n = 30), som kun vil motta korte psykoedukasjonsråd om røykeslutt (det vil si at deltakere som er tilordnet denne kontrollgruppen vil delta i de planlagte vurderingene, men uten å motta noen av de intensive behandlingene inkludert i de gjenværende tilstandene ).
2. Eksperimentell gruppe 1 - CBT for røykeslutt (n = 30), hvor et kognitivt atferdsmessig multikomponentprogram vil bli implementert i gruppebaserte økter på fire til seks pasienter, en gang i uken over en åtteukers periode.
3. Eksperimentell gruppe 2 - CBT for røykeslutt + DiMeSALUD2-protokoll (n = 30), hvor det kognitive-atferdsmessige multikomponentprogrammet vil bli brukt, men legge til en spesifikk treningsprotokoll om sunne livsstilsvaner og selvbehandling av T2DM. Hovedkomponentene i denne protokollen vil være fokusert på å styrke sunne livsstilsvaner og vil være strukturert rundt følgende kjerneelementer: kostholdskontroll og sunn ernæring, fysisk trening og glykemisk kontroll gjennom daglig selvregistrering av både glykemisk variasjon og nikotinfading eller avholdenhet. .

På den annen side vil vurderingsprotokollen inkludere deres kliniske historie, ulike mål på stadier av endring og nikotinavhengighet, samt mental helse og livskvalitetsvariabler. Tobakksforbruket vil bli overvåket med biokjemiske tiltak (karbonmonoksid i utåndingsluft og kotinin i urin). Effekten og effektiviteten til programmet vil bli evaluert ved etterbehandling og ved oppfølginger etter avsluttet intervensjon (1, 6 og 12 måneder). Denne studien er godkjent av Etikkkomiteen ved Universitetet i Sevilla (Ref. 0722-N-22).

De forventede resultatene av denne forskningen vil gjøre det mulig å inkorporere forbedringer i rutinemessig klinisk praksis med T2DM-røykere, og utvikle en røykesluttbehandling tilpasset de spesifikke behovene til denne befolkningen. I tillegg kan dette behandlingsforslaget forbedre håndteringen av T2DM-sykdommen og omfattende pasientbehandling, ettersom det forventes positive effekter som går utover røykeslutt, slik som forbedret mental helse, økt kontroll over mulige metabolske endringer ved røykeslutt og økte sunne livsstilsvaner .

Det skal bemerkes at i den første fasen av DiMe-SALUD2-prosjektet vil etterforskerne gjennomføre en tidligere pilotstudie med 15 pasienter som vil bli tilfeldig fordelt på: 1) Kontrolltilstand eller venteliste; 2) CBT for røykeslutt; 3) CBT for røykeslutt + DiMe-SALUD2 protokoll.