Programm zur Raucherentwöhnung für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes mellitus (DiMe-SALUD2-Projekt) (DiMe-SALUD2)

Trotz der Tatsache, dass es wirksame psychologische Behandlungen zur Raucherentwöhnung gibt, berichten Studien, dass ein hoher Prozentsatz der Versuche, mit dem Rauchen aufzuhören, scheitern und die Rückfallquote nach einer Zeit der Abstinenz weiterhin hoch ist. Daher ist es notwendig, neue Strategien zur Raucherabstinenz und zur Rückfallprävention in die Behandlungen einzubeziehen, die bei behandlungssuchenden Rauchern durchgeführt werden.

Eine mögliche Lösung zur Bewältigung dieses Gesundheitsproblems bestünde darin, die besonderen Bedürfnisse von Rauchern zu berücksichtigen, insbesondere von Rauchern mit anderen damit verbundenen Erkrankungen. Das heißt, Programme zur Raucherentwöhnung werden traditionell auf die allgemeine Bevölkerung angewendet, es gibt jedoch weniger Behandlungen zur Raucherentwöhnung, die an die unterschiedlichen Merkmale bestimmter Bevölkerungsgruppen angepasst sind, insbesondere derjenigen, die gleichzeitig an einer körperlichen Erkrankung leiden, wie z Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM). In diesem Sinne hängt das Rauchverhalten nicht nur mit der Ätiologie von Diabetes zusammen, sondern der Tabakkonsum hat auch eine schädliche Wirkung auf diese Patienten, indem er chronische Komplikationen beschleunigt und das Sterblichkeitsrisiko erhöht.

Diese Studie wird im Rahmen einer prospektiven, randomisierten, kontrollierten Kohortenstudie durchgeführt, an der 90 Patienten teilnehmen werden, die nach dem Zufallsprinzip verschiedenen Erkrankungen zugeordnet werden:

1. Kontrollgruppe oder Warteliste (n = 30), die nur kurze psychoedukative Ratschläge zur Raucherentwöhnung erhält (d. h. Teilnehmer, die dieser Kontrollgruppe zugeordnet sind, nehmen an den geplanten Beurteilungen teil, erhalten jedoch keine der intensiven Behandlungen, einschließlich der übrigen Bedingungen). ).
2. Versuchsgruppe 1 – CBT zur Raucherentwöhnung (n = 30), wobei ein kognitiv-verhaltensbezogenes Mehrkomponentenprogramm in gruppenbasierten Sitzungen von vier bis sechs Patienten einmal pro Woche über einen Zeitraum von acht Wochen implementiert wird.
3. Versuchsgruppe 2 – CBT zur Raucherentwöhnung + DiMeSALUD2-Protokoll (n = 30), wobei das kognitiv-verhaltensbezogene Mehrkomponentenprogramm angewendet wird, aber ein spezifisches Trainingsprotokoll zu gesunden Lebensgewohnheiten und Selbstmanagement von T2DM hinzugefügt wird. Die Hauptkomponenten dieses Protokolls konzentrieren sich auf die Stärkung gesunder Lebensgewohnheiten und sind auf die folgenden Kernelemente ausgerichtet: Ernährungskontrolle und gesunde Ernährung, körperliche Bewegung und Blutzuckerkontrolle durch tägliche Selbstregistrierung sowohl der glykämischen Variabilität als auch des Nikotinabfalls oder der Nikotinabstinenz .

Andererseits umfasst das Beurteilungsprotokoll ihre klinische Vorgeschichte, verschiedene Messungen der Stadien der Veränderung und der Nikotinabhängigkeit sowie Variablen zur psychischen Gesundheit und Lebensqualität. Der Tabakkonsum wird mit biochemischen Maßnahmen überwacht (Kohlenmonoxid in der Ausatemluft und Cotinin im Urin). Die Wirksamkeit und Effizienz des Programms wird nach der Behandlung und bei Nachuntersuchungen nach dem Ende der Intervention (1, 6 und 12 Monate) bewertet. Diese Studie wurde von der Ethikkommission der Universität Sevilla genehmigt (Ref. 0722-N-22).

Die erwarteten Ergebnisse dieser Forschung werden es ermöglichen, Verbesserungen in die routinemäßige klinische Praxis bei T2DM-Rauchern zu integrieren und eine Behandlung zur Raucherentwöhnung zu entwickeln, die an die spezifischen Bedürfnisse dieser Bevölkerungsgruppe angepasst ist. Darüber hinaus könnte dieser Behandlungsvorschlag das Management der T2DM-Erkrankung und die umfassende Patientenversorgung verbessern, da positive Auswirkungen erwartet werden, die über die Raucherentwöhnung hinausgehen, wie z. B. eine verbesserte psychische Gesundheit, eine bessere Kontrolle über mögliche Stoffwechselveränderungen bei der Raucherentwöhnung und eine Verbesserung gesunder Lebensgewohnheiten .

Es ist zu beachten, dass die Forscher in der ersten Phase des DiMe-SALUD2-Projekts eine vorherige Pilotstudie mit 15 Patienten durchführen werden, die nach dem Zufallsprinzip folgender Reihenfolge zugeordnet werden: 1) Kontrollbedingung oder Warteliste; 2) CBT zur Raucherentwöhnung; 3) CBT zur Raucherentwöhnung + DiMe-SALUD2-Protokoll.