Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bayesovská analýza tří randomizovaných klinických studií intraoperační ventilace

7. října 2024 aktualizováno: Instituto de Investigacion Sanitaria La Fe

Vliv intraoperačního PEEP s náborovými manévry na výskyt pooperačních plicních komplikací během celkové anestezie – Bayesovská analýza tří randomizovaných klinických studií intraoperační ventilace

Navrhli jsme protokol pro Bayesovu neplánovanou posthoc analýzu s použitím souboru dat ze tří velkých randomizovaných klinických studií. Primární cíl bude složený z pooperačních plicních komplikací (PPC) během prvních sedmi pooperačních dnů, což odráží primární cíl původních studií. Provedeme reanalýzu harmonizované databáze pomocí Bayesovské statistiky.

Přehled studie

Detailní popis

Východiska: Nedávná metaanalýza tří randomizovaných klinických studií u pacientů podstupujících intraoperační ventilaci v celkové anestezii pro velký chirurgický výkon s využitím frekventistického přístupu. se nepodařilo prokázat výhodu ventilace, která využívá vysoký pozitivní koncový výdechový tlak s náborovými manévry, ve srovnání s ventilací, která využívá nízký pozitivní koncový výdechový tlak bez náborových manévrů.

Metody: Navrhli jsme protokol pro Bayesovskou analýzu pomocí sdruženého souboru dat. Víceúrovňový Bayesovský logistický model bude využívat data jednotlivých pacientů. Předchozí rozdělení budou předem specifikována tak, aby představovala různou úroveň skepticismu k odhadu účinku. Primární cíl bude složený z pooperačních plicních komplikací (PPC) během prvních sedmi pooperačních dnů, což odráží primární cíl původních studií. Přednastavili jsme rozsah praktické ekvivalence pro posouzení marnosti intervence s intervalem poměru šancí (OR) mezi 0,9 a 1,1 a posoudili, kolik z 95 % intervalu nejvyšší hustoty (HDI) spadá do oblasti praktické ekvivalence.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

3836

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Sao Paulo, Brazílie
        • Hospital Israelita Albert Einstein
      • Amsterdam, Holandsko
        • Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
      • Genoa, Itálie
        • IRCCS San Martino Policlinico Hospital
      • Barcelona, Španělsko
        • Hospital Clinic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Dospělí pacienti podstupující mechanickou ventilaci pro celkovou anestezii pro operaci.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Plánováno na velkou operaci
  • Riziko plicních komplikací

Kritéria vyloučení:

  • Plánovaná operace hrudníku.
  • Neplánovaný chirurgický zákrok (tj. urgentní nebo urgentní operace)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Vysoký PEEP + náborové manévry
Pacienti, kteří dostali intraoperačně vysoký PEEP (10-12 cmH2O) po náborových manévrech podle původního protokolu studie
Použití hladiny vysokého PEEP (pozitivní end-exspirační tlak) po náboru zhroucených alveol může chránit před poškozením plic spojeným s mechanickou ventilací
Standardní PEEP
Pacienti, kteří dostali intraoperačně standardní PEEP (0-5 cmH2O) bez náborových manévrů
Mechanická ventilace je řízena s nízkým standardem PEEP bez náborových manévrů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Výskyt pooperačních plicních komplikací
Časové okno: Do sedmého dne nebo propuštění z nemocnice, podle toho, co nastane dříve ]
Do sedmého dne nebo propuštění z nemocnice, podle toho, co nastane dříve ]

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. září 2022

Primární dokončení (Aktuální)

10. prosince 2023

Dokončení studie (Aktuální)

25. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. května 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

2. června 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

9. října 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. října 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit