un análisis bayesiano de tres ensayos clínicos aleatorizados de ventilación intraoperatoria

Antecedentes: utilizando el enfoque frecuentista, un metanálisis reciente de tres ensayos clínicos aleatorios en pacientes sometidos a ventilación intraoperatoria durante la anestesia general para una cirugía mayor. no logró demostrar el beneficio de la ventilación que usa una presión espiratoria final positiva alta con maniobras de reclutamiento en comparación con la ventilación que usa una presión espiratoria final positiva baja sin maniobras de reclutamiento.

Métodos: Diseñamos un protocolo para un análisis bayesiano utilizando el conjunto de datos agrupados. El modelo logístico bayesiano multinivel utilizará los datos de pacientes individuales. Las distribuciones previas se especificarán previamente para representar un nivel variable de escepticismo para la estimación del efecto. El criterio principal de valoración será una combinación de complicaciones pulmonares posoperatorias (CPP) dentro de los primeros siete días posteriores a la operación, lo que refleja el criterio principal de valoración de los estudios originales. Preestablecimos un rango de equivalencia práctica para evaluar la futilidad de la intervención con un intervalo de odds ratio (OR) entre 0,9 y 1,1 y evaluar cuánto del 95 % del intervalo de mayor densidad (IDH) cae entre la región de equivalencia práctica.