en Bayesiansk analyse av tre randomiserte kliniske studier av intraoperativ ventilasjon

Bakgrunn: Ved å bruke den frekventistiske tilnærmingen, en fersk metaanalyse av tre randomiserte kliniske studier hos pasienter som gjennomgår intraoperativ ventilasjon under generell anestesi for større operasjoner. klarte ikke å vise fordelen med ventilasjon som bruker høyt positivt endeekspirasjonstrykk med rekrutteringsmanøvrer sammenlignet med ventilasjon som bruker lavt positivt endeekspirasjonstrykk uten rekrutteringsmanøvrer.

Metoder: Vi designet en protokoll for en Bayesiansk analyse ved å bruke det samlede datasettet. Den multilevel Bayesianske logistikkmodellen vil bruke de individuelle pasientdataene. Tidligere fordelinger vil være forhåndsspesifisert for å representere et varierende nivå av skepsis til effektestimatet. Det primære endepunktet vil være en sammensetning av postoperative lungekomplikasjoner (PPC) i løpet av de første syv postoperative dagene, som gjenspeiler det primære endepunktet til de opprinnelige studiene. Vi forhåndsinnstilte en rekke praktiske ekvivalenser for å vurdere nytteløsheten til intervensjonen med et intervall av oddsratio (OR) mellom 0,9 og 1,1 og vurdere hvor mye av 95% av intervallet med høyeste tetthet (HDI) som faller mellom regionen med praktisk ekvivalens.