Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

een Bayesiaanse analyse van drie gerandomiseerde klinische onderzoeken naar intraoperatieve ventilatie

7 oktober 2024 bijgewerkt door: Instituto de Investigacion Sanitaria La Fe

Effect van intraoperatieve PEEP met rekruteringsmanoeuvres op het optreden van postoperatieve longcomplicaties tijdens algemene anesthesie - een Bayesiaanse analyse van drie gerandomiseerde klinische onderzoeken naar intraoperatieve ventilatie

We hebben een protocol ontworpen voor een Bayesiaanse ongeplande posthocanalyse met behulp van de gepoolde dataset van drie grote gerandomiseerde klinische onderzoeken. Het primaire eindpunt zal een samenstelling zijn van postoperatieve pulmonale complicaties (PPC) binnen de eerste zeven postoperatieve dagen, wat het primaire eindpunt van de oorspronkelijke onderzoeken weerspiegelt. We zullen een heranalyse van de geharmoniseerde database uitvoeren met behulp van Bayesiaanse statistieken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond: Gebruikmakend van de frequentistische benadering, een recente meta-analyse van drie gerandomiseerde klinische onderzoeken bij patiënten die intraoperatieve beademing ondergaan tijdens algehele anesthesie voor een grote operatie. kon niet het voordeel aantonen van beademing waarbij gebruik wordt gemaakt van een hoge positieve einduitademingsdruk met rekruteringsmanoeuvres in vergelijking met beademing die gebruik maakt van een lage positieve einduitademingsdruk zonder rekruteringsmanoeuvres.

Methoden: We hebben een protocol ontworpen voor een Bayesiaanse analyse met behulp van de gepoolde dataset. Het Bayesiaanse logistieke model met meerdere niveaus zal de individuele patiëntgegevens gebruiken. Voorafgaande verdelingen zullen vooraf worden gespecificeerd om een ​​variërend niveau van scepsis voor de effectschatting te vertegenwoordigen. Het primaire eindpunt zal een samenstelling zijn van postoperatieve pulmonale complicaties (PPC) binnen de eerste zeven postoperatieve dagen, wat het primaire eindpunt van de oorspronkelijke onderzoeken weerspiegelt. We stellen een bereik van praktische equivalentie voor om de nutteloosheid van de interventie te beoordelen met een interval van odds ratio (OR) tussen 0,9 en 1,1 en beoordelen hoeveel van de 95% van het hoogste dichtheidsinterval (HDI) valt tussen het gebied van praktische equivalentie.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

3836

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Sao Paulo, Brazilië
        • Hospital israelita Albert Einstein
      • Genoa, Italië
        • IRCCS San Martino Policlinico Hospital
      • Amsterdam, Nederland
        • Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
      • Barcelona, Spanje
        • Hospital Clinic

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Volwassen patiënten die mechanische beademing ondergaan voor algemene anesthesie voor een operatie.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Gepland voor een grote operatie
  • Risico op longcomplicaties

Uitsluitingscriteria:

  • Geplande thoracale chirurgie.
  • Ongeplande chirurgie (d.w.z. dringende of spoedoperaties)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Hoge PEEP + Wervingsmanoeuvres
Patiënten die intraoperatief hoge PEEP (10-12 cmH2O) kregen na rekruteringsmanoeuvres volgens het oorspronkelijke onderzoeksprotocol
Het gebruik van een hoog PEEP-niveau (positieve eind-expiratoire druk) na rekrutering van ingeklapte longblaasjes kan bescherming bieden tegen longbeschadiging als gevolg van mechanische beademing
Standaard PIEP
Patiënten die intraoperatief standaard PEEP (0-5 cmH2O) kregen zonder wervingsmanoeuvres
Mechanische ventilatie wordt beheerd met een lage standaard PEEP zonder rekruteringsmanoeuvres

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Incidentie van postoperatieve pulmonale complicaties
Tijdsspanne: Tot dag zeven of ontslag uit het ziekenhuis, wat het eerst komt]
Tot dag zeven of ontslag uit het ziekenhuis, wat het eerst komt]

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

22 september 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 december 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

25 december 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 mei 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 mei 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 juni 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

9 oktober 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 oktober 2024

Laatst geverifieerd

1 oktober 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren