Vliv koncentrace nikotinu v e-cigaretách na kompenzaci

1. Předpokládá se, že e-cigarety (EC) do dvou let překročí spotřebu hořlavých cigaret. Tvůrci politik, zdravotničtí úředníci a regulační orgány se obávají, že novější Ecs na bázi nikotinové soli, které ve svých e-liquidech používají vysoké koncentrace nikotinu, jsou hlavním důvodem tohoto rychlého nárůstu používání. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) má regulační pravomoc stanovit vhodné normy pro tabákové výrobky na ochranu veřejného zdraví a projevil zájem o prozkoumání výrobkové normy omezující hladinu nikotinu v e-liquidech. I když tato regulační úvaha má své opodstatnění, nově vznikající výzkum naznačuje, že může být zavádějící, což vede k produktu, který je stejně návykový, ale škodlivější. Konkrétně mezi uživateli dřívějších nikotinových Ecs s volnou bází (tj. cig-a-like, tankových systémů) bylo používání e-liquidů s nízkým obsahem nikotinu spojeno s 9násobným zvýšením spotřeby e-liquidů a všech souvisejících toxických látek, pravděpodobně kvůli kompenzačnímu nadýmání. Důsledky konzumace většího množství e-liquidu kvůli nižší koncentraci nikotinu zůstávají důležitou mezerou ve znalostech. Kromě toho Národní akademie věd, inženýrství a medicíny dospěly k závěru, že úplné nahrazení cigaret Ecs má za následek menší krátkodobé poškození než pokračující kouření, ale vliv e-liquidů s nízkou versus vysokou koncentrací nikotinu na schopnost kuřáků zcela přechod na Ecs (ve srovnání s 'duálními uživateli' nebo pokračováním v kouření) není v současné době znám. Afroameričtí kuřáci (AA), kteří potáhnou větší šluky, intenzivněji inhalují a extrahují více nikotinu a škodlivých složek z vykouřené cigarety, mohou být zvláště ovlivněni normami pro nikotinové produkty umístěné na EC – tj. větší kompenzační potahování a více e-liquidů a související spotřeba toxických látek při nižších koncentracích e-liquidu. Naneštěstí převážná většina informací o Ecs a potenciálních produktových standardech pochází od bílé populace a do značné míry ignorovala kuřáky Afroameričanů (AA), kteří nesou neúměrné břemeno nemocnosti a úmrtnosti související s tabákem. Vzhledem k tomu, že FDA zvažuje regulační opatření k omezení hladiny nikotinu v e-liquidech za účelem ochrany veřejného zdraví, je zásadní, aby výzkum zohlednil zranitelnou populaci a nerozšiřoval rozdíly.

Dlouhodobým cílem je informovat tabákovou krajinu, která bude minimalizovat škody související s tabákem a následné zdravotní nerovnosti. Celkovým cílem této aplikace je porozumět dopadu koncentrace nikotinu v e-liquidu na kompenzační potahování, EC a vzorce užívání cigaret (exkluzivní EC, duální EC-cig, exkluzivní cig) a výslednou expozici biomarkerům poškození mezi AA a bílými kuřáků. Dospělí kuřáci AA a bílí kuřáci dokončí dvě fáze studia. Ve fázi 1, za použití randomizovaného crossover designu, účastníci absolvují dvě standardizované, 10-ti šluky vapingu po dobu 5 minut, po nichž bude následovat 60minutová ad libitní vapovací relace s použitím dvou e-liquidů, které se liší pouze koncentrací nikotinu (5 % vs. , 1,8 %) ke zkoumání vlivu koncentrace nikotinu na kompenzační bafání v laboratoři, expozici nikotinu a spotřebu e-liquidu. Ve fázi 2 budou stejní účastníci randomizováni k 5% nebo 1,8% nikotinovému e-liquidu a instruováni, aby úplně přešli na 6 týdnů, aby prozkoumali dopad koncentrace nikotinu na krátkodobé vzorce užívání v reálném světě EC a související biomarkery. expozice (např. vydechovaný oxid uhelnatý, 4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol (NNAL), markery zánětu plic). Ústřední hypotézou je, že ve srovnání s vysokou koncentrací nikotinu se uživatelé při vapování nízké koncentrace nikotinu zapojí do kompenzačního potahování, což má za následek větší spotřebu e-liquidu (1. fáze). Kromě toho bude míra dvojího užívání a pokračujícího kouření vyšší pro nízkou (oproti vysoké) koncentraci nikotinu a povede k větší expozici toxickým látkám (fáze 2).