E-savukkeen nikotiinipitoisuuden vaikutus kompensaatioon

1. Sähkösavukkeiden (ECs) ennustetaan ylittävän palavien savukkeiden käytön kahdessa vuodessa. Päättäjät, terveysviranomaiset ja sääntelijät ovat huolissaan siitä, että uudemmat nikotiinisuolaa sisältävät ECS:t, jotka käyttävät suuria nikotiinipitoisuuksia e-nesteissään, ovat suuri syy tämän nopeaan käytön kasvuun. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviranomaisella (FDA) on viranomainen asettaa asianmukaiset tupakkatuotestandardit kansanterveyden suojelemiseksi, ja se on osoittanut kiinnostusta tutkia tuotestandardia, joka rajoittaa e-nesteiden nikotiinipitoisuutta. Vaikka tällä sääntelyyn liittyvällä huomiolla on ansio, nousevat tutkimukset viittaavat siihen, että se voi olla harhaan johdettu, mikä johtaa tuotteeseen, joka on yhtä riippuvuutta aiheuttava mutta haitallisempi. Tarkemmin sanottuna aikaisempien, vapaapohjaisten nikotiinien Ecs:n (eli tupakan kaltaisten säiliöjärjestelmien) käyttäjien keskuudessa vähänikotiinisten e-nesteiden käyttö liittyi e-nesteen ja kaikkien siihen liittyvien myrkyllisten aineiden kulutuksen 9-kertaiseen lisääntymiseen. todennäköisesti johtuen kompensoivasta puhjentamisesta. Enemmän e-nesteen kulutuksen seuraukset alhaisemman nikotiinipitoisuuden vuoksi ovat edelleen tärkeä tietovaje. Lisäksi kansalliset tiede-, tekniikan ja lääketieteen akatemiat ovat päätyneet siihen tulokseen, että savukkeiden korvaaminen kokonaan Ecs:llä aiheuttaa vähemmän lyhytaikaisia ​​haittoja kuin tupakoinnin jatkaminen, mutta alhaisen ja korkean nikotiinipitoisuuden sähköisten nesteiden vaikutus tupakoitsijoiden kykyyn vaihtaminen Ecs:iin (verrattuna "kaksoiskäyttäjäksi" tai tupakoinnin jatkamiseen) ei ole tällä hetkellä tiedossa. Afroamerikkalaisia ​​(AA) tupakoitsijoita, jotka hengittävät enemmän, hengittävät intensiivisemmin ja ottavat enemmän nikotiinia ja haitallisia ainesosia poltetusta savukkeesta, voivat vaikuttaa erityisesti EY:lle asetetut nikotiinituotestandardit - eli suurempi kompensoiva hengittäminen ja enemmän e-nestettä. myrkyllisten aineiden kulutusta pienemmillä e-nestepitoisuuksilla. Valitettavasti suurin osa tiedoista Ecs:stä ja mahdollisista tuotestandardeista tulee valkoihoisista väestöryhmistä, ja ne ovat suurelta osin jättäneet huomioimatta afroamerikkalaiset (AA) tupakoitsijat, jotka kantavat suhteettoman suuren tupakkaan liittyvän sairastuvuuden ja kuolleisuuden taakan. Koska FDA harkitsee sääntelytoimia sähköisten nesteiden nikotiinipitoisuuden rajoittamiseksi kansanterveyden suojelemiseksi, on erittäin tärkeää, että tutkimuksessa otetaan huomioon haavoittuvaiset väestöryhmät, eikä eroja lisätä.

Pitkän aikavälin tavoitteena on informoida tupakkamaisemaa, joka minimoi tupakkaan liittyvät haitat ja loppupään terveyserot. Tämän sovelluksen yleistavoitteena on ymmärtää e-nesteen nikotiinipitoisuuden vaikutus korvaavaan puhkaisuun, EC:n ja savukkeiden käyttötottumuksiin (yksinomainen EC, kaksois-EC-savuke, yksinomainen tupakka) ja siitä johtuva altistuminen AA:n ja valkoisen haitallisille biomarkkereille. tupakoitsijat. Aikuiset AA ja valkoiset tupakoitsijat suorittavat kaksi tutkimusvaihetta. Vaiheessa 1, käyttäen satunnaistettua crossover-suunnittelua, osallistujat suorittavat kaksi standardoitua, 10 suihketta 5 minuutin aikana, mitä seuraa 60 minuutin vapaavalintainen höyrystyskerta, käyttäen kahta e-nestettä, jotka eroavat toisistaan ​​vain nikotiinipitoisuuden (5 % vs. 1,8 %) tutkiakseen nikotiinin pitoisuuden vaikutusta laboratoriossa tapahtuvaan korvaavaan turvotukseen, nikotiinialtistukseen ja e-nesteen kulutukseen. Vaiheessa 2 samat osallistujat satunnaistetaan 5 % tai 1,8 % nikotiinia sisältävään e-nesteeseen ja heitä kehotetaan vaihtamaan nikotiinia kokonaan kuudeksi viikoksi tutkiakseen nikotiinipitoisuuden vaikutusta lyhytaikaisiin, todellisiin EY-käyttötapoihin ja niihin liittyviin biomarkkereihin. altistuminen (esim. uloshengitetylle hiilimonoksidille, 4-(metyylinitrosamino)-1-(3-pyridyyli)-1-butanolille (NNAL), keuhkojen tulehdusmerkkiaineille). Keskeinen hypoteesi on, että korkeaan nikotiinipitoisuuteen verrattuna, kun käyttäjät höyrystävät matalaa nikotiinipitoisuutta, käyttäjät osallistuvat kompensoivaan puhkaisemiseen, mikä johtaa suurempaan e-nesteen kulutukseen (vaihe 1). Lisäksi kaksoiskäyttö ja tupakoinnin jatkaminen ovat korkeampia alhaisen (korkeaa) nikotiinipitoisuuden vuoksi ja johtavat suurempaan myrkyllisille altistumiseen (vaihe 2).