Влияние концентрации никотина в электронных сигаретах на компенсацию

1. Согласно прогнозам, использование электронных сигарет (ЭС) превысит потребление обычных сигарет в течение двух лет. Политики, чиновники здравоохранения и регулирующие органы обеспокоены тем, что новые ЭС на основе солей никотина, которые используют высокие концентрации никотина в своих электронных жидкостях, являются основной причиной такого быстрого роста использования. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) имеет регулирующие полномочия для установления соответствующих стандартов на табачные изделия для защиты здоровья населения и проявило интерес к изучению стандарта на продукцию, ограничивающего уровень никотина в жидкостях для электронных сигарет. Хотя это регулятивное соображение имеет смысл, новые исследования показывают, что оно может быть ошибочным, что приводит к продукту, который вызывает такое же привыкание, но более вреден. В частности, среди пользователей более ранних электронных сигарет со свободным основанием (т. е. сигаретных, резервуарных систем) использование жидкостей для электронных сигарет с низким содержанием никотина было связано с 9-кратным увеличением потребления жидкости для электронных сигарет и всех связанных с ней токсикантов. вероятно, из-за компенсаторного вздутия живота. Последствия потребления большего количества жидкости для электронных сигарет из-за более низкой концентрации никотина остаются важным пробелом в знаниях. Более того, Национальные академии наук, инженерии и медицины пришли к выводу, что полная замена сигарет ЭС наносит меньший кратковременный вред, чем продолжающееся курение, но влияние жидкостей для электронных сигарет с низкой и высокой концентрацией никотина на способность курильщиков полностью перейти на Ecs (вместо того, чтобы стать «двойными пользователями» или продолжить курить) в настоящее время неизвестно. Курильщики афроамериканского происхождения (АА), которые делают большие затяжки, вдыхают интенсивнее и выделяют больше никотина и вредных компонентов на выкуренную сигарету, могут быть особенно затронуты стандартами никотиновых продуктов, установленными на EC, т. е. большей компенсаторной затяжкой и большим количеством жидкости для электронных сигарет и связанное с этим потребление токсичных веществ при более низких концентрациях жидкости для электронных сигарет. К сожалению, подавляющее большинство информации о Ecs и потенциальных стандартах продукции исходит от белого населения и в значительной степени игнорирует курильщиков афроамериканцев (AA), которые несут непропорционально большое бремя заболеваемости и смертности, связанных с табаком. Поскольку FDA рассматривает регуляторные меры по ограничению уровня никотина в жидкостях для электронных сигарет для защиты здоровья населения, крайне важно, чтобы исследования учитывали уязвимые группы населения и не увеличивали неравенство.

Долгосрочная цель состоит в том, чтобы информировать табачный ландшафт, который сведет к минимуму вред, связанный с табаком, и последующие неравенства в отношении здоровья. Общая цель этого приложения состоит в том, чтобы понять влияние концентрации никотина в жидкости для электронных сигарет на компенсаторную затяжку, модели использования ЭК и сигарет (эксклюзивные ЭК, двойные ЭК-сигареты, эксклюзивные сигареты) и результирующее воздействие биомаркеров вреда среди АА и белых. курильщики. Взрослые члены АА и белые курильщики должны пройти два этапа исследования. На этапе 1, используя рандомизированный перекрестный дизайн, участники выполнят два стандартизированных 10-затяжных сеанса вейпинга в течение 5 минут, после чего следует 60-минутный сеанс вейпинга без ограничений, используя две жидкости для электронных сигарет, которые отличаются только концентрацией никотина (5% против , 1,8%), чтобы изучить влияние концентрации никотина на компенсаторную затяжку воздуха в лаборатории, экспозицию никотина и потребление жидкости для электронных сигарет. На этапе 2 те же участники будут рандомизированы для приема жидкости для электронных сигарет с содержанием никотина 5% или 1,8% и проинструктированы полностью перейти на 6 недель, чтобы изучить влияние концентрации никотина на краткосрочные модели использования ЭК в реальном мире и связанные с ними биомаркеры воздействие (например, выдыхаемый монооксид углерода, 4-(метилнитрозамино)-1-(3-пиридил)-1-бутанол (NNAL), маркеры воспаления легких). Основная гипотеза заключается в том, что по сравнению с высокой концентрацией никотина, при парении с низкой концентрацией никотина пользователи будут компенсировать затяжку, что приведет к большему потреблению жидкости для электронных сигарет (этап 1). Кроме того, показатели двойного употребления и продолжительного курения будут выше при низкой (по сравнению с высокой) концентрации никотина и приведут к большему воздействию токсикантов (этап 2).