Účinky osteopatické manipulativní léčby (OMT) a terapie bioelektromagnetickou regulací (BEMER) na bolesti krku u dospělých

Bolest krku je definována jako "bolest v krku s bolestí nebo bez bolesti jedné nebo obou horních končetin, která trvá alespoň jeden den". Odhaduje se, že 66 % populace bude někdy během svého života trpět bolestí krku a byla hlášena jako čtvrtá hlavní příčina invalidity na celém světě. Existují značné rozdíly v uváděných mírách prevalence bolesti krku, s největší pravděpodobností kvůli rozdílům v definici bolesti krku a nedostatku homogenity ve studiích. Současné dostupné studie naznačují, že roční odhadovaný výskyt bolesti krku se pohybuje mezi 10,4 % a 21,3 %, přičemž vyšší výskyt je zaznamenán u počítačových a kancelářských pracovníků. Prevalence bolestí krční páteře se pohybuje od 10 % do 20 % a nejčastější příčina bolestí krční páteře u dospělých pochází z degenerativních změn krční páteře. Většina případů bolesti krční páteře má tendenci k epizodickému průběhu během života, takže recidivy jsou relativně časté.

Diferenciální diagnostika bolesti krku je rozsáhlá a k vyloučení potenciálně život ohrožujících stavů je nezbytný metodický přístup. Velká většina bolestí krku není způsobena organickou patologií, a proto byla označena jako "nespecifická" nebo "mechanická". Intervence dostupné pro zvládnutí bolesti krku zahrnují analgetika, fyzioterapii, edukační modality, cvičení a manuální terapii. I když je analgetická terapie, jako jsou NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva), užitečná při akutním, krátkodobém snížení bolesti, vyvolává významné vedlejší účinky gastrointestinálního krvácení a kardiovaskulárních příhod. Užívání opioidů, i když je také užitečné pro akutní, krátkodobou úlevu od bolesti, by mělo způsobit váhání při předepisování kvůli riziku závislosti na opioidech a syndromů hyperalgezie.

Osteopatická manipulativní léčba (OMT) je základní soubor dovedností, které osteopatičtí lékaři získávají brzy během svého lékařského výcviku a je široce využívána mezi praktikujícími osteopatickými lékaři k léčbě bolesti krku a dalších muskuloskeletálních potíží. OMT je unikátní, praktická léčebná modalita používaná osteopatickými lékaři k rozšíření konvenční léčby bolesti krku a byla studována, aby prokázala příznivé výsledky v léčbě bolesti krku.

Kromě konvenčních léčebných modalit se jako navrhovaná terapeutická možnost objevila terapie bio-elektromagnetickou regulací energie (BEMER) (BEMER International AG). Terapie BEMER využívá biorytmicky definovaný podnět prostřednictvím pulzního elektromagnetického pole. Zařízení BEMER pracují s jedinečnými parametry a předpokládá se, že primárním účinkem je zlepšení mikrocirkulace tkání. Terapie BEMER vede ke zvýšení počtu otevřených kapilár, vazomotoriky mikrocév, arteriovenózního rozdílu kyslíku, arteriolárního a venulárního průtokového objemu a průtoku červených krvinek v konkrétní mikrocirkulační oblasti. Mnoho studií prokázalo pozitivní výsledky v léčbě muskuloskeletálních bolestí s využitím terapie BEMER. Jedna studie konkrétně prokázala potenciální aditivní, subjektivní snížení hlášené bolesti zad a zlepšení funkční schopnosti po léčbě jak OMT, tak BEMER terapií.

Muskuloskeletální, lymfatické a fasciální koncepty OMT jsou již dlouho komplexně a souhrnně navrženy jako mechanismy, kterými terapie poskytuje zmírnění běžných muskuloskeletálních onemocnění. Stávající literatura naznačuje přínos OMT, nicméně potřeba dalšího zkoumání manuální terapie zůstává. Jak již bylo zmíněno, terapie BEMER může snížit muskuloskeletální bolest prostřednictvím zvýšené mikrocirkulace. Proto je pravděpodobné, že kombinace OMT a terapie BEMER může potenciálně zvýšit cirkulaci do cévních řečišť v myofasciální tkáni a mohla by podstatně snížit bolest krku. Cílem této studie bylo posoudit individuální a kombinované účinky OMT a BEMER terapie u pacientů s nespecifickými bolestmi krku.