Влияние остеопатического манипулятивного лечения (ОМТ) и терапии биоэлектромагнитной регуляции (BEMER) на боль в шее у взрослых

Боль в шее определяется как «боль в шее с болью в одной или обеих верхних конечностях или без нее, которая длится не менее одного дня». Было подсчитано, что 66% населения будут страдать от боли в шее в какой-то момент своей жизни, и это считается четвертой по значимости причиной инвалидности во всем мире. Существуют значительные различия в зарегистрированных показателях распространенности боли в шее, скорее всего, из-за различий в определении боли в шее и отсутствия однородности в исследованиях. Текущие доступные исследования показывают, что годовая частота болей в шее колеблется от 10,4% до 21,3%, причем более высокая частота отмечается у компьютерных и офисных работников. Распространенность боли в шее колеблется от 10% до 20%, и наиболее частая причина боли в шее у взрослых связана с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника. Большинство случаев боли в шее, как правило, проявляются эпизодически в течение всей жизни, поэтому рецидивы относительно часты.

Дифференциальный диагноз боли в шее обширен, и методический подход необходим для исключения потенциально опасных для жизни состояний. Подавляющее большинство болей в шее не связано с органической патологией, поэтому их называют «неспецифическими» или «механическими». Вмешательства, доступные для лечения боли в шее, включают анальгетики, физиотерапию, образовательные методы, физические упражнения и мануальную терапию. Анальгетическая терапия, такая как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), полезна при остром кратковременном уменьшении боли, но вызывает значительные побочные эффекты в виде желудочно-кишечных кровотечений и сердечно-сосудистых заболеваний. Использование опиоидов, хотя и полезно для острого кратковременного обезболивания, должно вызывать колебания при назначении из-за риска опиоидной зависимости и синдромов гипералгезии.

Остеопатическое манипулятивное лечение (OMT) представляет собой фундаментальный набор навыков, который врачи-остеопаты приобретают в начале своей медицинской подготовки, и широко используется практикующими врачами-остеопатами для лечения болей в шее и других скелетно-мышечных заболеваний. ОМТ — это уникальный практический метод лечения, используемый врачами-остеопатами в дополнение к традиционному лечению боли в шее, и было изучено, чтобы продемонстрировать благоприятные результаты лечения боли в шее.

В дополнение к традиционным методам лечения в качестве предлагаемого терапевтического варианта появилась терапия с регулированием биоэлектромагнитной энергии (BEMER) (BEMER International AG). Терапия BEMER использует биоритмически определенный стимул через импульсное электромагнитное поле. Устройства BEMER работают с уникальными параметрами и, как постулируется, имеют основной эффект улучшения микроциркуляции тканей. BEMER-терапия приводит к увеличению числа открытых капилляров, вазомоторики микрососудов, артериовенозной разницы по кислороду, объему артериолярного и венулярного кровотока, скорости кровотока эритроцитов в определенной микроциркуляторной зоне. Многочисленные исследования продемонстрировали положительные результаты в лечении мышечно-скелетной боли с использованием терапии BEMER. Одно исследование, в частности, продемонстрировало потенциальное аддитивное субъективное уменьшение сообщаемой боли в спине и улучшение функциональных способностей после лечения как ОМТ, так и терапией BEMER.

Скелетно-мышечная, лимфатическая и фасциальная концепции ОМТ давно всесторонне и коллективно предложены в качестве механизмов, с помощью которых терапия обеспечивает облегчение распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Существующая литература предполагает пользу от ОМТ, однако потребность в дальнейшем изучении мануальной терапии остается. Как обсуждалось ранее, BEMER-терапия может уменьшить мышечно-скелетную боль за счет улучшения микроциркуляции. Следовательно, вполне вероятно, что комбинация ОМТ и BEMER-терапии потенциально может улучшить кровообращение в сосудистых руслах миофасциальной ткани и существенно уменьшить боль в шее. Целью данного исследования была оценка индивидуальных и комбинированных эффектов терапии ОМТ и BEMER у пациентов с неспецифической болью в шее.