Auswirkungen der osteopathischen manipulativen Behandlung (OMT) und der bioelektromagnetischen Regulationstherapie (BEMER) auf Nackenschmerzen bei Erwachsenen

Nackenschmerzen sind definiert als „Schmerzen im Nacken mit oder ohne Schmerzen, die sich auf eine oder beide oberen Gliedmaßen beziehen und mindestens einen Tag anhalten“. Schätzungen zufolge leiden 66 % der Bevölkerung irgendwann im Laufe ihres Lebens unter Nackenschmerzen. Nackenschmerzen gelten weltweit als vierthäufigste Ursache für Behinderungen. Es gibt erhebliche Unterschiede bei den gemeldeten Prävalenzraten von Nackenschmerzen, was höchstwahrscheinlich auf unterschiedliche Definitionen von Nackenschmerzen und die mangelnde Homogenität der Studien zurückzuführen ist. Derzeit verfügbare Studien deuten darauf hin, dass die geschätzte Häufigkeit von Nackenschmerzen innerhalb eines Jahres zwischen 10,4 % und 21,3 % liegt, wobei eine höhere Inzidenz bei Computer- und Büroangestellten festgestellt wird. Die Prävalenz von Nackenschmerzen liegt zwischen 10 und 20 %, wobei die häufigste Ursache für Nackenschmerzen bei Erwachsenen auf degenerative Veränderungen der Halswirbelsäule zurückzuführen ist. Die meisten Fälle von Nackenschmerzen verlaufen im Laufe des Lebens episodisch, sodass Rückfälle relativ häufig sind.

Die Differenzialdiagnose bei Nackenschmerzen ist umfangreich und ein methodisches Vorgehen ist unerlässlich, um potenziell lebensbedrohliche Erkrankungen auszuschließen. Die überwiegende Mehrheit der Nackenschmerzen ist nicht auf organische Pathologien zurückzuführen und wird daher als „unspezifisch“ oder „mechanisch“ bezeichnet. Zu den verfügbaren Interventionen zur Behandlung von Nackenschmerzen gehören Analgetika, Physiotherapie, pädagogische Modalitäten, Bewegung und manuelle Therapie. Obwohl sie zur akuten, kurzfristigen Linderung von Schmerzen nützlich sind, führt eine analgetische Therapie wie NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) zu erheblichen Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Blutungen und kardiovaskulären Ereignissen. Die Verwendung von Opioiden ist zwar auch zur akuten, kurzfristigen Schmerzlinderung nützlich, sollte jedoch aufgrund des Risikos einer Opioidabhängigkeit und Hyperalgesie-Syndromen zu einer Zurückhaltung bei der Verschreibung führen.

Die osteopathische manipulative Behandlung (OMT) ist eine grundlegende Fähigkeit, die sich osteopathische Ärzte schon früh während ihrer medizinischen Ausbildung aneignen und die von praktizierenden osteopathischen Ärzten häufig zur Behandlung von Nackenschmerzen und anderen Beschwerden des Bewegungsapparates eingesetzt wird. OMT ist eine einzigartige, praktische Behandlungsmethode, die von osteopathischen Ärzten zur Ergänzung der herkömmlichen Behandlung von Nackenschmerzen eingesetzt wird. Es wurden Studien durchgeführt, die positive Ergebnisse bei der Behandlung von Nackenschmerzen belegen.

Zusätzlich zu den herkömmlichen Behandlungsmodalitäten hat sich die Bio-Electro-Magnetic Energy Regulation (BEMER)-Therapie (BEMER International AG) als vorgeschlagene Therapieoption herausgestellt. Die BEMER-Therapie nutzt einen biorhythmisch definierten Reiz durch ein gepulstes elektromagnetisches Feld. BEMER-Geräte arbeiten mit einzigartigen Parametern und sollen einen primären Effekt auf die Verbesserung der Mikrozirkulation im Gewebe haben. Die BEMER-Therapie führt zu einer Erhöhung der Anzahl offener Kapillaren, der Vasomotion von Mikrogefäßen, der arteriovenösen Sauerstoffdifferenz, des arteriolären und venulären Flussvolumens und der Flussrate roter Blutkörperchen in einem bestimmten Mikrozirkulationsbereich. Mehrere Studien haben positive Ergebnisse bei der Schmerzbehandlung des Bewegungsapparates durch den Einsatz der BEMER-Therapie gezeigt. Insbesondere eine Studie zeigte einen möglichen additiven, subjektiven Rückgang der gemeldeten Rückenschmerzen und eine verbesserte Funktionsfähigkeit nach der Behandlung sowohl mit OMT- als auch mit BEMER-Therapie.

Die muskuloskelettalen, lymphatischen und faszialen Konzepte der OMT werden seit langem umfassend und kollektiv als Mechanismen vorgeschlagen, durch die die Therapie zur Linderung häufiger Muskel-Skelett-Erkrankungen führt. Die vorhandene Literatur deutet auf einen Nutzen der OMT hin, es besteht jedoch weiterhin Bedarf an weiterer Erforschung der manuellen Therapie. Wie bereits erwähnt, kann die BEMER-Therapie Muskel-Skelett-Schmerzen durch eine verbesserte Mikrozirkulation lindern. Daher ist es plausibel, dass die Kombination von OMT- und BEMER-Therapie möglicherweise die Durchblutung der Gefäßbetten im myofaszialen Gewebe verbessern und Nackenschmerzen erheblich reduzieren könnte. Ziel dieser Studie war es, die individuellen und kombinierten Wirkungen der OMT- und BEMER-Therapie bei Patienten mit unspezifischen Nackenschmerzen zu bewerten.