Effekter af osteopathic Manipulative Treatment (OMT) og Bio Electro-Magnetic Regulation (BEMER) terapi på nakkesmerter hos voksne

Nakkesmerter er defineret som "smerter i nakken med eller uden smerter henvist til en eller begge overekstremiteter, der varer i mindst en dag". Det er blevet anslået, at 66 % af befolkningen vil lide af nakkesmerter på et tidspunkt i løbet af deres levetid og er blevet rapporteret som den fjerde hyppigste årsag til handicap på verdensplan. Der er betydelig variation i de rapporterede prævalensrater for nakkesmerter, højst sandsynligt på grund af forskelle i definitionen af ​​nakkesmerter og manglen på homogenitet i undersøgelserne. Aktuelle tilgængelige undersøgelser tyder på, at den etårige estimerede forekomst af nakkesmerter varierer mellem 10,4 % og 21,3 %, med en højere forekomst hos computer- og kontorarbejdere. Forekomsten af ​​nakkesmerter varierer fra 10 % til 20 %, og den mest almindelige årsag til nakkesmerter hos voksne stammer fra degenerative forandringer i halshvirvelsøjlen. De fleste tilfælde af nakkesmerter har en tendens til at løbe et episodisk forløb i løbet af ens levetid, hvorfor tilbagefald er relativt almindelige.

Differentialdiagnosen for nakkesmerter er omfattende, og en metodisk tilgang er afgørende for at udelukke potentielt livstruende tilstande. Langt størstedelen af ​​nakkesmerter skyldes ikke organisk patologi og er derfor blevet betegnet som "uspecifik" eller "mekanisk". Interventioner, der er tilgængelige for at håndtere nakkesmerter, omfatter smertestillende midler, fysioterapi, pædagogiske modaliteter, motion og manuel terapi. Selvom det er nyttigt til akut, kortvarig reduktion af smerte, frembringer smertestillende terapi såsom NSAID'er (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler) betydelige bivirkninger af gastrointestinale blødninger og kardiovaskulære hændelser. Brug af opioider, selvom det også er nyttigt til akut, kortvarig smertelindring, bør give tøven med at ordinere på grund af risikoen for opioidafhængighed og hyperalgesi-syndromer.

Osteopatisk manipulerende behandling (OMT) er en grundlæggende færdighed, som osteopatiske læger tilegner sig tidligt i løbet af deres medicinske uddannelse og er meget udbredt blandt praktiserende osteopatiske læger til at behandle nakkesmerter og andre muskuloskeletale lidelser. OMT er en unik, praktisk behandlingsmodalitet, der bruges af osteopatiske læger til at øge den konventionelle behandling af nakkesmerter og er blevet undersøgt for at vise gunstige resultater i behandlingen af ​​nakkesmerter.

Ud over konventionelle behandlingsmodaliteter er terapi med bio-elektro-magnetisk energi (BEMER) (BEMER International AG) dukket op som en foreslået terapeutisk mulighed. BEMER-terapi udnytter en biorytmisk defineret stimulus gennem et pulseret elektromagnetisk felt. BEMER-enheder fungerer med unikke parametre og postuleres at have en primær effekt på at forbedre vævsmikrocirkulationen. BEMER-terapi fører til en stigning i antallet af åbne kapillærer, vasobevægelse af mikrokar, arteriovenøs iltforskel, arteriolært og venulært flowvolumen og flowhastighed af røde blodlegemer i et specifikt mikrocirkulatorisk område. Flere undersøgelser har vist positive resultater i håndtering af muskel- og skeletsmerter ved brug af BEMER-terapi. Et studie viste især et potentielt additivt, subjektivt fald i rapporterede rygsmerter og forbedret funktionsevne efter behandling med både OMT- og BEMER-behandling.

OMTs muskuloskeletale, lymfatiske og fasciale begreber har længe været omfattende og kollektivt foreslået som de mekanismer, hvorved terapien giver lindring af almindelige muskuloskeletale lidelser. Eksisterende litteratur tyder på fordele ved OMT, men behovet for yderligere udforskning af manuel terapi er fortsat. Som tidligere nævnt kan BEMER-terapi reducere muskel- og skeletsmerter via forbedret mikrocirkulation. Derfor er det sandsynligt, at kombinationen af ​​OMT- og BEMER-terapi potentielt kan forbedre cirkulationen til de vaskulære senge i myofascialt væv og kan reducere nakkesmerter væsentligt. Formålet med denne undersøgelse var at vurdere de individuelle og kombinerede effekter af OMT- og BEMER-terapi hos patienter med uspecifikke nakkesmerter.