Effetti del trattamento manipolativo osteopatico (OMT) e della terapia di regolazione bioelettromagnetica (BEMER) sul dolore al collo negli adulti

Il Cervicalgia è definito come “dolore alla nuca con o senza dolore riferito ad uno o entrambi gli arti superiori che perdura da almeno un giorno”. È stato stimato che il 66% della popolazione soffrirà di dolore al collo durante la propria vita ed è stato segnalato come la quarta principale causa di disabilità in tutto il mondo. Vi è una notevole variazione nei tassi di prevalenza riportati del dolore al collo, molto probabilmente a causa delle differenze nella definizione del dolore al collo e della mancanza di omogeneità negli studi. Gli attuali studi disponibili suggeriscono che l'incidenza stimata del dolore al collo a un anno sia compresa tra il 10,4% e il 21,3%, con una maggiore incidenza osservata nei computer e negli impiegati. La prevalenza del dolore al collo varia dal 10% al 20% e la causa più comune di dolore al collo negli adulti deriva da alterazioni degenerative del rachide cervicale. La maggior parte dei casi di dolore al collo tende ad avere un decorso episodico nel corso della vita, quindi le ricadute sono relativamente comuni.

La diagnosi differenziale per il dolore al collo è ampia e un approccio metodico è essenziale per escludere condizioni potenzialmente pericolose per la vita. La stragrande maggioranza del dolore al collo non è dovuta a patologia organica e, quindi, è stata definita "non specifica" o "meccanica". Gli interventi disponibili per gestire il dolore al collo includono analgesici, fisioterapia, modalità educative, esercizio fisico e terapia manuale. Sebbene utile nella riduzione acuta del dolore a breve termine, la terapia analgesica come i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) produce effetti collaterali significativi di sanguinamento gastrointestinale ed eventi cardiovascolari. L'uso di oppioidi, sebbene utile anche per alleviare il dolore acuto a breve termine, dovrebbe produrre esitazione nella prescrizione a causa del rischio di dipendenza da oppioidi e sindromi da iperalgesia.

Il trattamento manipolativo osteopatico (OMT) è un insieme di competenze fondamentali che i medici osteopati acquisiscono all'inizio della loro formazione medica ed è ampiamente utilizzato tra i medici osteopati che praticano per trattare il dolore al collo e altri disturbi muscoloscheletrici. L'OMT è una modalità di trattamento pratica unica utilizzata dai medici osteopati per aumentare la gestione convenzionale del dolore al collo ed è stata studiata per dimostrare risultati favorevoli nel trattamento del dolore al collo.

Oltre alle modalità di trattamento convenzionali, la terapia di regolazione dell'energia bioelettromagnetica (BEMER) (BEMER International AG) è emersa come opzione terapeutica proposta. La terapia BEMER utilizza uno stimolo definito bioritmicamente attraverso un campo elettromagnetico pulsato. I dispositivi BEMER funzionano con parametri unici e si ipotizza che abbiano un effetto primario di miglioramento della microcircolazione tissutale. La terapia BEMER porta ad un aumento del numero di capillari aperti, della vasomozione dei microvasi, della differenza di ossigeno artero-venoso, del volume del flusso arteriolare e venulare e della portata dei globuli rossi in una specifica area del microcircolo. Diversi studi hanno dimostrato risultati positivi nella gestione del dolore muscoloscheletrico con l'utilizzo della terapia BEMER. Uno studio in particolare ha dimostrato una potenziale riduzione additiva e soggettiva del mal di schiena riportato e una migliore capacità funzionale dopo il trattamento sia con l'OMT che con la terapia BEMER.

I concetti muscoloscheletrici, linfatici e fasciali dell'OMT sono stati a lungo proposti in modo completo e collettivo come i meccanismi attraverso i quali la terapia fornisce sollievo dai comuni disturbi muscoloscheletrici. La letteratura esistente suggerisce benefici dall'OMT, tuttavia, rimane la necessità di un'ulteriore esplorazione della terapia manuale. Come discusso in precedenza, la terapia BEMER può ridurre il dolore muscoloscheletrico attraverso una migliore microcircolazione. Pertanto, è plausibile che la combinazione di terapia OMT e BEMER possa potenzialmente migliorare la circolazione nei letti vascolari nel tessuto miofasciale e ridurre sostanzialmente il dolore al collo. L'obiettivo di questo studio era valutare gli effetti individuali e combinati della terapia OMT e BEMER in pazienti con dolore al collo non specifico.