Wpływ osteopatycznej terapii manipulacyjnej (OMT) i terapii bioelektromagnetycznej (BEMER) na ból szyi u dorosłych

Ból szyi definiuje się jako „ból szyi z bólem lub bez, odnoszący się do jednej lub obu kończyn górnych, który trwa co najmniej jeden dzień”. Szacuje się, że 66% populacji będzie cierpieć z powodu bólu szyi w pewnym momencie swojego życia i jest to czwarta najczęstsza przyczyna niepełnosprawności na świecie. Istnieją znaczne różnice w zgłaszanych wskaźnikach występowania bólu szyi, najprawdopodobniej z powodu różnic w definicji bólu szyi i braku jednorodności w badaniach. Aktualne dostępne badania sugerują, że szacunkowa roczna częstość występowania bólu szyi waha się między 10,4% a 21,3%, przy czym częściej występuje u pracowników komputerów i pracowników biurowych. Częstość występowania bólu szyi waha się od 10% do 20%, a najczęstszą przyczyną bólu szyi u osób dorosłych są zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego. Większość przypadków bólu szyi przebiega epizodycznie przez całe życie, dlatego nawroty są stosunkowo częste.

Diagnostyka różnicowa bólu szyi jest rozległa, a metodyczne podejście jest niezbędne, aby wykluczyć stany potencjalnie zagrażające życiu. Zdecydowana większość bólu szyi nie jest spowodowana patologią organiczną, dlatego określa się go mianem „niespecyficznego” lub „mechanicznego”. Interwencje dostępne w leczeniu bólu szyi obejmują środki przeciwbólowe, fizjoterapię, metody edukacyjne, ćwiczenia i terapię manualną. Terapia przeciwbólowa, taka jak NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), jest przydatna w ostrym, krótkotrwałym zmniejszaniu bólu, ale powoduje znaczące skutki uboczne w postaci krwawień z przewodu pokarmowego i zdarzeń sercowo-naczyniowych. Stosowanie opioidów, chociaż jest również przydatne w ostrym, krótkotrwałym łagodzeniu bólu, powinno powodować wahania w przepisywaniu ze względu na ryzyko uzależnienia od opioidów i zespołów hiperalgezji.

Osteopatyczne leczenie manipulacyjne (OMT) jest podstawowym zestawem umiejętności, które lekarze osteopaci nabywają na wczesnym etapie szkolenia medycznego i są szeroko stosowane wśród praktykujących lekarzy osteopatów w leczeniu bólu szyi i innych dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego. OMT to wyjątkowa, praktyczna metoda leczenia stosowana przez lekarzy osteopatów w celu wzmocnienia konwencjonalnego leczenia bólu szyi i została zbadana w celu wykazania korzystnych wyników w leczeniu bólu szyi.

Oprócz konwencjonalnych metod leczenia, jako proponowaną opcję terapeutyczną pojawiła się terapia Bio-Electro-Magnetic Energy Regulation (BEMER) (BEMER International AG). Terapia BEMER wykorzystuje określony biorytmicznie bodziec poprzez pulsacyjne pole elektromagnetyczne. Urządzenia BEMER działają na unikalnych parametrach i postuluje się, że ich podstawowym efektem jest poprawa mikrokrążenia tkankowego. Terapia BEMER prowadzi do zwiększenia liczby otwartych naczyń włosowatych, naczynioruchowości mikronaczyń, różnicy tlenu tętniczo-żylnego, objętości przepływu tętniczego i żylnego oraz szybkości przepływu krwinek czerwonych w określonym obszarze mikrokrążenia. Liczne badania wykazały pozytywne wyniki w leczeniu bólu mięśniowo-szkieletowego z zastosowaniem terapii BEMER. W szczególności jedno badanie wykazało potencjalne addytywne, subiektywne zmniejszenie zgłaszanego bólu pleców i poprawę sprawności funkcjonalnej po leczeniu zarówno terapią OMT, jak i terapią BEMER.

Mięśniowo-szkieletowe, limfatyczne i powięziowe koncepcje OMT od dawna są kompleksowo i zbiorczo proponowane jako mechanizmy, dzięki którym terapia zapewnia złagodzenie powszechnych dolegliwości mięśniowo-szkieletowych. Istniejąca literatura sugeruje korzyści z OMT, jednak nadal istnieje potrzeba dalszych badań nad terapią manualną. Jak omówiono wcześniej, terapia BEMER może zmniejszyć ból mięśniowo-szkieletowy poprzez poprawę mikrokrążenia. Dlatego jest prawdopodobne, że połączenie terapii OMT i BEMER może potencjalnie poprawić krążenie w łożyskach naczyniowych w tkance mięśniowo-powięziowej i może znacznie zmniejszyć ból szyi. Celem pracy była ocena indywidualnych i łącznych efektów terapii OMT i BEMER u pacjentów z niespecyficznym bólem szyi.