Effekter av osteopatisk manipulativ behandling (OMT) og bioelektromagnetisk regulering (BEMER) terapi på nakkesmerter hos voksne

Nakkesmerter er definert som "smerter i nakken med eller uten smerter referert til en eller begge øvre lemmer som varer i minst en dag". Det har blitt anslått at 66 % av befolkningen vil lide av nakkesmerter på et tidspunkt i løpet av livet og har blitt rapportert som den fjerde ledende årsaken til uførhet på verdensbasis. Det er betydelig variasjon i de rapporterte prevalensratene for nakkesmerter, mest sannsynlig på grunn av forskjeller i definisjonen av nakkesmerter og mangelen på homogenitet i studiene. Gjeldende tilgjengelige studier antyder at den ettårige estimerte forekomsten av nakkesmerter varierer mellom 10,4 % og 21,3 %, med en høyere forekomst notert hos datamaskin- og kontorarbeidere. Forekomsten av nakkesmerter varierer fra 10 % til 20 %, og den vanligste årsaken til nakkesmerter hos voksne stammer fra degenerative forandringer i cervikal ryggraden. De fleste tilfeller av nakkesmerter har en tendens til å ha et episodisk forløp i løpet av livet, og tilbakefall er derfor relativt vanlige.

Differensialdiagnosen for nakkesmerter er omfattende, og en metodisk tilnærming er avgjørende for å utelukke potensielt livstruende tilstander. Det store flertallet av nakkesmerter skyldes ikke organisk patologi, og har derfor blitt betegnet som "uspesifikk" eller "mekanisk". Tilgjengelige intervensjoner for å håndtere nakkesmerter inkluderer smertestillende midler, fysioterapi, pedagogiske modaliteter, trening og manuell terapi. Selv om det er nyttig ved akutt, kortvarig reduksjon av smerte, gir smertestillende terapi som NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) betydelige bivirkninger av gastrointestinale blødninger og kardiovaskulære hendelser. Bruk av opioider, selv om det også er nyttig for akutt, kortvarig smertelindring, bør gi nøling med resept på grunn av risiko for opioidavhengighet og hyperalgesisyndromer.

Osteopatisk manipulerende behandling (OMT) er et grunnleggende ferdighetssett som osteopatiske leger tilegner seg tidlig i løpet av sin medisinske opplæring og er mye brukt blant praktiserende osteopatiske leger for å behandle nakkesmerter og andre muskel- og skjelettplager. OMT er en unik, praktisk behandlingsmodalitet som brukes av osteopatiske leger for å forsterke den konvensjonelle behandlingen av nakkesmerter og har blitt studert for å demonstrere gunstige resultater i behandlingen av nakkesmerter.

I tillegg til konvensjonelle behandlingsmodaliteter, har Bio-Electro-Magnetic Energy Regulation (BEMER) terapi (BEMER International AG) dukket opp som et foreslått terapeutisk alternativ. BEMER-terapi bruker en biorytmisk definert stimulus gjennom et pulsert elektromagnetisk felt. BEMER-enheter opererer med unike parametere og er postulert å ha en primær effekt for å forbedre vevsmikrosirkulasjonen. BEMER-terapi fører til en økning i antall åpne kapillærer, vasobevegelse av mikrokar, arteriovenøs oksygenforskjell, arteriolært og venulært strømningsvolum og strømningshastighet av røde blodceller i et spesifikt mikrosirkulasjonsområde. Flere studier har vist positive resultater i muskel- og skjelettsmerter ved bruk av BEMER-terapi. Spesielt en studie viste en potensiell additiv, subjektiv reduksjon i rapporterte ryggsmerter og forbedret funksjonsevne etter behandling med både OMT- og BEMER-behandling.

Muskuloskeletale, lymfatiske og fasciale konseptene til OMT har lenge vært omfattende og samlet foreslått som mekanismene som terapien gir lindring av vanlige muskel- og skjelettplager. Eksisterende litteratur antyder fordel av OMT, men behovet for ytterligere utforskning av manuell terapi gjenstår. Som tidligere diskutert kan BEMER-terapi redusere muskel- og skjelettsmerter via forbedret mikrosirkulasjon. Derfor er det sannsynlig at kombinasjonen av OMT- og BEMER-terapi potensielt kan forbedre sirkulasjonen til de vaskulære sengene i myofascialt vev og kan redusere nakkesmerter betydelig. Målet med denne studien var å vurdere den individuelle og kombinerte effekten av OMT- og BEMER-terapi hos pasienter med uspesifikke nakkesmerter.