- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05902039
MRI studie hematoencefalické bariérové funkce v CADASILu
4. června 2023 aktualizováno: Peking University First Hospital
Difúzně připravená pseudokontinuální ASL (DP-pCASL) je nově navržená MRI metoda k neinvazivnímu měření funkce hematoencefalické bariéry (BBB).
Vyšetřovatelé si kladou za cíl prozkoumat, zda se u pacientů s CADASILem mění rychlost výměny vody v BBB, odhadovaná pomocí DP-pCASL, a analyzovat souvislost mezi rychlostí výměny vody BBB a MRI/klinickými rysy u těchto pacientů.
Přehled studie
Detailní popis
Cerebrální autozomálně dominantní arteriopatie se subkortikálními infarkty a leukoencefalopatií (CADASIL), způsobená mutacemi genu NOTCH3, je nejčastějším monogenním typem dědičného onemocnění malých cév mozku (CSVD).
Jedinečné patofyziologické mechanismy, že poruchy malých cév u CADASILu jsou způsobeny genetickými mutacemi a že většina pacientů nekombinuje rizikové faktory cerebrovaskulárních onemocnění, činí CADASIL ideálním modelem pro studium CSVD a zobrazovací nálezy na CADASILu lze použít k diagnostice a vyšetřování etiologie CSVD.
Zatímco abnormality cerebrovaskulární struktury a hemodynamiky byly u CADASILu dobře prokázány, abnormalita BBB zůstává kontroverzní.
Jedna studie DCE-MRI naznačila zvýšení permeability BBB pro kontrast gadolinia u CADASILu, zatímco v následujících studiích na myších modelech a pacientech nebyla nalezena žádná abnormalita BBB.
Cílem této studie bylo posoudit, zda je funkce BBB abnormální u pacientů s CADASILem pomocí DP-pCASL, který je citlivější na jemné změny v BBB ve srovnání s DCE-MRI.
Vyšetřovatelé předpokládali, že rychlost výměny vody BBB (kw) je snížena u pacientů s CADASILem ve srovnání s kontrolami, jak bylo hodnoceno pomocí DP-pCASL, a že stupeň snížení rychlosti výměny vody BBB koreluje se závažností onemocnění u pacientů s CADASILem.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Odhadovaný)
100
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Chen Ling, PhD
- Telefonní číslo: +86 18101358135
- E-mail: lnyy.chen@foxmail.com
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína
- Nábor
- Peking University First Hospital
-
Kontakt:
- Chen Ling, PhD
- Telefonní číslo: +86 18101358135
- E-mail: lnyy.chen@foxmail.com
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Byli zařazeni všichni pacienti a kontroly s CADASILem, kteří splnili kritéria popsaná níže a kteří souhlasili s účastí v této studii.
Všichni pacienti s CADASILem zahrnutí do této studie byli navštíveni v Peking University First Hospital a zahrnuté kontroly byly rekrutovány z komunity.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s CADASILem potvrzeným genovou nebo/a kožní biopsií.
- Věkové rozmezí je 20-70 let.
- Vyšetření magnetickou rezonancí není kontraindikováno a informovaný souhlas je podepsán.
Kritéria vyloučení:
- V kombinaci s určitým cerebrovaskulárním onemocněním nebo v kombinaci s mozkovým nádorem, mozkovým traumatem a dalšími příčinami onemocnění mozku.
- CADASIL není potvrzen.
- Existují kontraindikace vyšetření nebo odmítnutí podpisu informovaného souhlasu.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
CADASIL pacientů
Kritéria pro zařazení:
kritéria vyloučení:
|
Všichni účastníci podstoupili MR vyšetření na 3T celotělovém Prisma MRI systému (Siemens, Erlangen, Německo) s 64kanálovou hlavovou cívkou a 7T celotělovém MAGNETOM MR systému (Siemens, Erlangen, Německo) pomocí 32- hlavní cívka pro příjem kanálu/klec pro ptáky (NOVA medical).
DP-pCASL, Multi-delay pCASL (MD-pCASL) byl získán pro hodnocení funkce BBB a mozkové perfuze.
T1-vážená magnetizace připravená rychlá gradientová echa (T1w-MPRAGE) byla naskenována v 3T i 7T pro registraci v pracovním postupu po zpracování.
T2-vážená tekutinou atenuovaná inverzní obnova (T2w-FLAIR) a T2*-vážená gradientová echa (T2*w-GRE) byly získány v 7T pro strukturní snímky s vysokým rozlišením a hodnocení lézí.
Ostatní jména:
|
|
Zdravé kontroly
Kritéria pro zařazení:
kritéria vyloučení:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
kw
Časové okno: 30 minut
|
Následné zpracování dat DP-pCASL bylo provedeno offline pomocí LOFT BBB Toolbox.
Pohyb hlavy byl korigován pomocí SPM12 a časové výkyvy byly minimalizovány pomocí analýzy hlavních komponent.
Data DP-pCASL s hodnotou b 50 s/mm2 byla použita k získání signálu ASL z tkáňového a kapilárního kompartmentu a kw byla kvantifikována pomocí jednoprůchodového aproximačního modelu s celkovou zobecněnou regulací variací.
|
30 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
CBF
Časové okno: 30 minut
|
Následné zpracování dat MD-pCASL bylo provedeno offline pomocí sady nástrojů BASIL od FSL.
Tok krve mozkem (CBF) byl vypočítán pomocí vlastního skriptu s použitím sady nástrojů BASIL od FSL.
|
30 minut
|
|
ATT
Časové okno: 30 minut
|
Následné zpracování dat MD-pCASL bylo provedeno offline pomocí sady nástrojů BASIL od FSL.
Arteriální tranzitní čas (ATT) byl vypočítán pomocí vlastního skriptu pomocí BASIL toolkitu FSL.
|
30 minut
|
|
QSM
Časové okno: 30 minut
|
Rekonstrukce obrazu QSM, včetně fázového předběžného zpracování a odhadu map susceptibility, následovala výchozí QSMbox (https://gitlab.
com/ acostaj/ QSMbox) potrubí pro single-echo, spirálově kombinovaná data.
|
30 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- St Lawrence KS, Owen D, Wang DJ. A two-stage approach for measuring vascular water exchange and arterial transit time by diffusion-weighted perfusion MRI. Magn Reson Med. 2012 May;67(5):1275-84. doi: 10.1002/mrm.23104. Epub 2011 Aug 19.
- Shao X, Ma SJ, Casey M, D'Orazio L, Ringman JM, Wang DJJ. Mapping water exchange across the blood-brain barrier using 3D diffusion-prepared arterial spin labeled perfusion MRI. Magn Reson Med. 2019 May;81(5):3065-3079. doi: 10.1002/mrm.27632. Epub 2018 Dec 18.
- Uchida Y, Kan H, Sakurai K, Arai N, Inui S, Kobayashi S, Kato D, Ueki Y, Matsukawa N. Iron leakage owing to blood-brain barrier disruption in small vessel disease CADASIL. Neurology. 2020 Sep 1;95(9):e1188-e1198. doi: 10.1212/WNL.0000000000010148. Epub 2020 Jun 25.
- Walsh J, Tozer DJ, Sari H, Hong YT, Drazyk A, Williams G, Shah NJ, O'Brien JT, Aigbirhio FI, Rosenberg G, Fryer TD, Markus HS. Microglial activation and blood-brain barrier permeability in cerebral small vessel disease. Brain. 2021 Jun 22;144(5):1361-1371. doi: 10.1093/brain/awab003.
- Sun C, Wu Y, Ling C, Xie Z, Sun Y, Xie Z, Li Z, Fang X, Kong Q, An J, Wang B, Zhuo Y, Zhang W, Wang Z, Yuan Y, Zhang Z. Reduced blood flow velocity in lenticulostriate arteries of patients with CADASIL assessed by PC-MRA at 7T. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022 Apr;93(4):451-452. doi: 10.1136/jnnp-2021-326258. Epub 2021 Sep 28. No abstract available.
- Li Y, Ying Y, Yao T, Jia X, Liang H, Tang W, Jia X, Song H, Shao X, Wang DJJ, Wang C, Cheng X, Yang Q. Decreased water exchange rate across blood-brain barrier in hereditary cerebral small vessel disease. Brain. 2023 Jan 10:awac500. doi: 10.1093/brain/awac500. Online ahead of print.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. dubna 2021
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. dubna 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. dubna 2026
Termíny zápisu do studia
První předloženo
21. dubna 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
4. června 2023
První zveřejněno (Odhadovaný)
13. června 2023
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
13. června 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
4. června 2023
Naposledy ověřeno
1. června 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurokognitivní poruchy
- Genetické choroby, vrozené
- Ischemie mozku
- Demence
- Infarkt
- Mrtvice
- Infarkt mozku
- Choroby mozkových tepen
- Intrakraniální arteriální onemocnění
- Onemocnění malých cév mozku
- Mozkový infarkt
- Demence, Cévní
- CADASIL
- Demence, multiinfarkt
Další identifikační čísla studie
- 2022-715
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .