Hodnocení vlivu programu nelékařského vzdělávání pro sestry a ošetřovatele na délku pobytu a prevenci nemocničních iatrogenních komplikací u starších pacientů (CORRESPAGE)

Ve Francii se očekává, že hospitalizovaní starší pacienti (EP) ve věku > 75 let budou do roku 2030 představovat 1/3 pacientů (22 % v roce 2015). Na odděleních akutní péče mimo geriatrii se průměrná délka pobytu prodlužuje s věkem, tj. 8,5 dne po 90. roce věku oproti 5,5 dnem u mladších pacientů. Závislost související s hospitalizací, které lze částečně předejít, se vyskytuje u 30 až 60 % pacientů ve věku nad 70 let. Tváří v tvář této situaci byly v roce 2002 vytvořeny geriatrické mobilní týmy (GMT), aby naplnily potřebu geriatrických odborných znalostí v nemocnicích a v komunitě prostřednictvím přesných vyhodnocení. Expertní a multidisciplinární GMT jsou doporučujícím týmem pro „poradenství, informace a školení pro týmy zdravotní péče“ pro péči o zranitelné EP. GMT jsou závislé na výhradně lékařském poptávkovém systému. Nedostatek znalostí o specifické péči o EP ze strany sester a ošetřovatelských asistentů a občasné přispění GMT brání systematickému cílenému a pro EP. Za posledních 30 let americký ošetřovatelský program (NICHE) zaměřený na zlepšení celkové péče o EP v nemocnicích ukázal, že školení geriatrických sester na speciálních odděleních přineslo významnou změnu v nemocniční geriatrické kultuře. Školení je založeno na praxi založené na důkazech včetně programu HELP zaměřeného na zmatek. Program HELP ukázal, že sestry a ošetřovatelé hrají klíčovou roli při snižování výskytu zmatků v nemocnicích. V USA začíná implementace NICHE vytvořením týmu vedoucích sester (geriatrických/odborníků na vzdělávání/klinickou péči), kteří se věnují koordinaci školení a doprovodu geriatrických sester. V rámci cílů Ségur de la santé 2020 a Ma Santé 2022 je naší hypotézou, že adaptace NICHE na francouzský zdravotní kontext by mohla zlepšit specifickou péči o EP na specializovaných odděleních, snížit výskyt komplikací a zkrátit délku pobytu. GMT by skutečně zajistilo tuto koordinační roli při školení a podpoře dua sestry a ošetřovatelského asistenta, založeného na modelu hygienických korespondentů, za účelem šíření správné geriatrické praxe.