Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie předběžné bezpečnosti a účinnosti terapie ARC pomocí bederního systému ARC-IM k podpoře mobility u lidí s chronickým poraněním míchy (BoxSwitch) (BoxSwitch)

4. prosince 2025 aktualizováno: Jocelyne Bloch, Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne

Studie o předběžné bezpečnosti a účinnosti terapie ARC pomocí bederního systému ARC-IM k podpoře mobility u lidí s chronickým poraněním míchy

Účelem této klinické studie před uvedením na trh je posoudit předběžnou bezpečnost a účinnost terapie ARC pomocí bederního systému ARC-IM při podpoře mobility u účastníků s chronickým poraněním míchy. Pouze účastníkům, kteří prošli studií STIMO (NCT02936453), bude navržena výměna jejich aktuálně implantovaného systému za komponenty nově vyvinutého systému ARC-IM Lumbar. Cílem je zlepšit efektivnější pohybové aktivity dolních končetin a zároveň zjednodušit osobní domácí použití systému. Kromě toho je cílem této studie vyhodnotit potenciální účinek terapie ARC na svalový tonus, močový měchýř, střeva a sexuální funkce a kvalitu života účastníků.

Předběžná bezpečnost a účinnost bude hodnocena jak v krátkodobém horizontu, tak po celou dobu trvání studie (od operace do 36 měsíců po implantaci lumbálního systému ARC-IM).

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Studie ukázaly, že použití elektrické epidurální stimulace (EES) by mohlo výrazně zlepšit funkční pohyby po paralyzující SCI. Ve studii STIMO (NCT02936453) se výzkumný systém skládal hlavně ze zdravotnických prostředků vyvinutých pro jiné indikace a používaných off-label, což umožňovalo pouze omezené vyladění protokolů EES. Abychom toto omezení překonali, navrhujeme provést studii, ve které bude zkoumána nová platforma. Tato nová terapie s názvem ARC Therapy obsahuje implantabilní pulzní generátor ARC-IM s optimalizovaným komunikačním systémem a implantovatelné elektrody ARC-IM podporující stimulační protokoly speciálně vyvinuté pro účinnou aktivaci motorických neuronů.

Studie bude probíhat na CHUV (Lausanne, Švýcarsko). Do studie bude zařazeno maximálně 8 účastníků, kterým bude implantován ARC-IM IPG. Do aktuální studie BoxSwitch se mohou přihlásit pouze účastníci, kteří prošli protokolem STIMO (NCT02936453). Výměna jejich aktuálně implantovaného IPG a elektrody bude posouzena případ od případu s ohledem na aktuální stav jejich implantovaných zařízení, technickou a chirurgickou kompatibilitu s nově navrhovanými komponentami bederního systému ARC-IM.

Intervence studie sestává z několika fází, kterým předchází předběžný screening:

Screening a zařazení, základní a předimplantační hodnocení, operace, fáze optimalizace, krátkodobá hodnocení, fáze nezávislého užívání a následné hodnocení ve 12., 24. a 36. měsíci. Opatření budou prováděna před chirurgickým zákrokem a v pravidelných intervalech během studie.

Celková délka studia bude přibližně 48 měsíců (až 36 měsíců/účastník).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

8

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Canton of Vaud
      • Lausanne, Canton of Vaud, Švýcarsko, 1011
        • Nábor
        • CHUV
        • Kontakt:
          • Jocelyne Dr Bloch, Prof. Dr.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Po dokončení hlavní fáze studie STIMO (NCT02936453) a zlepšení alespoň v jednom z primárních nebo sekundárních koncových bodů (skóre WISCI II, test 10metrové chůze, nosnost hmotnosti, skóre SCIM III nebo test 6minutové chůze) .
  2. Věk 18-65
  3. SCI klasifikováno jako American Spinal Injury Association Stupnice poškození (AIS) A, B, C & D
  4. SCI ≥ 12 měsíců
  5. SCI léze úrovně T10 a vyšší se zachováním funkce konusu
  6. SCI v důsledku traumatu
  7. Stabilní zdravotní, fyzický a psychický stav podle posouzení vyšetřovatelů
  8. Schopnost porozumět studijnímu týmu a komunikovat s ním ve francouzštině nebo angličtině
  9. Souhlasí s tím, že bude v dobré víře dodržovat všechny podmínky studia a že se zúčastní všech plánovaných schůzek
  10. Před jakýmikoli postupy souvisejícími se studií musí poskytnout a podepsat informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  1. Nemoci a stavy, které by zvyšovaly morbiditu a mortalitu operací míšních poranění
  2. Anamnéza infarktu myokardu nebo cerebrovaskulární příhody během posledních 6 měsíců
  3. Omezení funkce chůze na podkladě doprovodných poruch (CNS) (systémové maligní poruchy, kardiovaskulární poruchy omezující tělesnou trénovanost, poruchy periferních nervů)
  4. Jakékoli aktivní implantované srdeční zařízení, jako je kardiostimulátor nebo defibrilátor
  5. Jakýkoli náznak, který by vyžadoval diatermii
  6. Jakákoli indikace, která by vyžadovala MRI
  7. Jakákoli anatomická omezení v oblasti implantace podle posouzení vyšetřovatelů
  8. Další podmínky, které by podle úsudku zkoušejících znemožnily subjektu účastnit se testování
  9. Klinicky významné duševní onemocnění podle úsudku vyšetřovatelů
  10. Přítomnost trvalého baklofenu nebo inzulínové pumpy
  11. Jiné klinicky významné průvodní chorobné stavy (např. selhání ledvin, jaterní dysfunkce, kardiovaskulární onemocnění atd.)
  12. Neschopnost dodržovat postupy studia, kupř. kvůli jazykovým problémům, psychickým poruchám nebo demenci účastníka
  13. Registrace vyšetřovatele, jeho rodinných příslušníků, zaměstnanců a dalších závislých osob

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Cílená epidurální spinální stimulace

Jednoramenná studie: účastníkům, kteří již dříve obdrželi spinální pole a implantovatelný generátor impulsů buď v rámci studie STIMO nebo podobných studií prováděných v zahraničí, bude nabídnuto nahrazení jejich současně implantovaného systému vybranými komponenty systému ARC-IM Lumbar.

Po operaci účastníci absolvují přibližně 20 optimalizačních sezení, která mohou zahrnovat rehabilitaci pro konfiguraci neuromodulačního systému. Poté budou účastníci používat systém ARC-IM Lumbar samostatně během každodenních životních aktivit až do konce 36 měsíců po operaci. Hodnocení budou plánována v průběhu studie na konci optimalizační fáze, po 12 a 24 měsících po operaci a na konci studie, s a/nebo bez stimulace.

Intervence spočívá v náhradě částí stávajícího implantovaného systému komponentami bederního systému ARC-IM.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Předběžná bezpečnost ARC Therapy
Časové okno: Po dokončení studia (předpokládaná doba 3 let)
Výskyt závažných nežádoucích příhod a nežádoucích příhod, které jsou považovány za související nebo možná související s postupem studie nebo se systémem ARC-IM.
Po dokončení studia (předpokládaná doba 3 let)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Test chůze 10 metrů (m/s)
Časové okno: Základní, Krátkodobé (do 6 měsíců), 12 měsíců, 24 měsíců a 36 měsíců
Test chůze na 10 metrů je výkonnostní měřítko používané k posouzení rychlosti chůze v metrech za sekundu na krátkou vzdálenost.
Základní, Krátkodobé (do 6 měsíců), 12 měsíců, 24 měsíců a 36 měsíců
Test 6 minut chůze (metry)
Časové okno: Základní, Krátkodobé (do 6 měsíců), 12 měsíců, 24 měsíců a 36 měsíců
Test 6 minut chůze je výkonnostní měření používané k posouzení aerobní kapacity a vytrvalosti.
Základní, Krátkodobé (do 6 měsíců), 12 měsíců, 24 měsíců a 36 měsíců
Mezinárodní standardy pro neurologickou klasifikaci poranění páteře (ISNCSCI)
Časové okno: Výchozí stav, 12 měsíců, 24 měsíců a 36 měsíců
Neurologické hodnocení a klasifikace poranění míchy
Výchozí stav, 12 měsíců, 24 měsíců a 36 měsíců
Funkční ambulantní inventář poranění míchy (SCI-FAI)
Časové okno: Základní, Krátkodobé (do 6 měsíců), 12 měsíců, 24 měsíců a 36 měsíců
SCI-FAI hodnotí funkční schopnost chůze u ambulantních jedinců s SCI.
Základní, Krátkodobé (do 6 měsíců), 12 měsíců, 24 měsíců a 36 měsíců
Škála neuromuskulární obnovy (NRS)
Časové okno: Základní, Krátkodobé (do 6 měsíců), 12 měsíců, 24 měsíců a 36 měsíců
NRS se používá k měření kvality pohybu bez kompenzačních pohybových vzorů pomocí systému podpory tělesné hmotnosti a běžeckého pásu.
Základní, Krátkodobé (do 6 měsíců), 12 měsíců, 24 měsíců a 36 měsíců
Index chůze pro poranění míchy (WISCI II)
Časové okno: Základní, Krátkodobé (do 6 měsíců), 12 měsíců, 24 měsíců a 36 měsíců
Walking Index for Spinal Cord Injury (WISCI) je škála, která měří typ a množství pomoci (z hlediska požadavků na asistenční pomůcky nebo lidské pomocníky), které osoba s poraněním míchy (SCI) potřebuje při chůzi.
Základní, Krátkodobé (do 6 měsíců), 12 měsíců, 24 měsíců a 36 měsíců
Modifikovaná Ashworthova škála (MAS)
Časové okno: Základní, Krátkodobé (do 6 měsíců), 12 měsíců, 24 měsíců a 36 měsíců
Modifikovaná Ashworthova stupnice je všeobecně uznávaným klinickým nástrojem používaným k měření nárůstu svalového tonusu.
Základní, Krátkodobé (do 6 měsíců), 12 měsíců, 24 měsíců a 36 měsíců
Míra nezávislosti míchy (SCIM III)
Časové okno: Základní, Krátkodobé (do 6 měsíců), 12 měsíců, 24 měsíců a 36 měsíců
SCIM se zabývá specifickými oblastmi funkce u pacientů s poraněním míchy (SCI).
Základní, Krátkodobé (do 6 měsíců), 12 měsíců, 24 měsíců a 36 měsíců
Dotazníky kvality života
Časové okno: Měsíčně během prvního roku
Dotazníky týkající se střev, močového měchýře a sexuálních funkcí.
Měsíčně během prvního roku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jocelyne Bloch, MD, CHUV

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. srpna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. srpna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. srpna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. června 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

12. července 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit