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Studie zur vorläufigen Sicherheit und Wirksamkeit der ARC-Therapie mit dem ARC-IM-Lumbalsystem zur Unterstützung der Mobilität bei Menschen mit chronischen Rückenmarksverletzungen (BoxSwitch) (BoxSwitch)

4. Dezember 2025 aktualisiert von: Jocelyne Bloch, Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne

Studie zur vorläufigen Sicherheit und Wirksamkeit der ARC-Therapie unter Verwendung des ARC-IM-Lumbalsystems zur Unterstützung der Mobilität bei Menschen mit chronischen Rückenmarksverletzungen

Der Zweck dieser klinischen Studie vor dem Inverkehrbringen besteht darin, die vorläufige Sicherheit und Wirksamkeit der ARC-Therapie unter Verwendung des ARC-IM-Lumbalsystems zur Unterstützung der Mobilität bei Teilnehmern mit chronischen Rückenmarksverletzungen zu bewerten. Nur Teilnehmern, die an der STIMO-Studie (NCT02936453) teilgenommen haben, wird vorgeschlagen, ihr derzeit implantiertes System durch Komponenten des neu entwickelten ARC-IM-Lumbalsystems auszutauschen. Das Ziel besteht darin, effektivere motorische Aktivitäten der unteren Gliedmaßen zu verbessern und gleichzeitig die persönliche Nutzung des Systems zu Hause zu vereinfachen. Darüber hinaus zielt diese Studie darauf ab, die mögliche Wirkung der ARC-Therapie auf den Muskeltonus, die Blasen-, Darm- und Sexualfunktionen sowie die Lebensqualität der Teilnehmer zu bewerten.

Die vorläufige Sicherheit und Wirksamkeit wird sowohl kurzfristig als auch während der gesamten Studiendauer (von der Operation bis 36 Monate nach der Implantation des ARC-IM-Lumbalsystems) bewertet.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Studien haben gezeigt, dass die Verwendung der elektrischen epiduralen Stimulation (EES) die funktionellen Bewegungen nach einer Querschnittlähmung erheblich verbessern kann. In der STIMO-Studie (NCT02936453) bestand das Prüfsystem hauptsächlich aus Medizinprodukten, die für andere Indikationen entwickelt und off-label verwendet wurden, was nur eine begrenzte Abstimmung der EES-Protokolle ermöglichte. Um diese Einschränkung zu überwinden, schlagen wir die Durchführung einer Studie vor, in der eine neue Plattform untersucht wird. Diese neue Therapie mit dem Namen ARC-Therapie umfasst den implantierbaren ARC-IM-Impulsgenerator mit einem optimierten Kommunikationssystem und die implantierbaren ARC-IM-Elektroden, die Stimulationsprotokolle unterstützen, die speziell für die effektive Aktivierung von Motoneuronen entwickelt wurden.

Die Studie wird am CHUV (Lausanne, Schweiz) durchgeführt. Maximal 8 Teilnehmer werden in die Studie aufgenommen und mit einem ARC-IM IPG implantiert. Nur Teilnehmer, die das STIMO-Protokoll (NCT02936453) durchlaufen haben, können sich für die aktuelle BoxSwitch-Studie anmelden. Der Austausch ihres derzeit implantierten IPG und ihrer Elektrode wird von Fall zu Fall unter Berücksichtigung des aktuellen Status ihrer implantierten Geräte sowie der technischen und chirurgischen Kompatibilität mit den neu vorgeschlagenen Komponenten des ARC-IM-Lumbalsystems beurteilt.

Die Studienintervention besteht aus mehreren Phasen, denen ein Vorscreening vorausgeht:

Screening und Einschreibung, Basis- und Präimplantationsbeurteilungen, Operation, Optimierungsphase, Kurzzeitbeurteilungen, unabhängige Nutzungsphase und Nachuntersuchungen in den Monaten 12, 24 und 36. Die Maßnahmen werden vor dem chirurgischen Eingriff und in regelmäßigen Abständen während der Studie durchgeführt.

Die Gesamtdauer der Studie beträgt ca. 48 Monate (bis zu 36 Monate/Teilnehmer).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

8

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Canton of Vaud
      • Lausanne, Canton of Vaud, Schweiz, 1011
        • Rekrutierung
        • CHUV
        • Kontakt:
          • Jocelyne Dr Bloch, Prof. Dr.

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Abschluss der Hauptphase der STIMO-Studie (NCT02936453) und Verbesserung bei mindestens einem der primären oder sekundären Endpunkte (WISCI II-Score, 10-Meter-Gehtest, Gewichtstragfähigkeit, SCIM III-Score oder 6-Minuten-Gehtest) .
  2. Alter 18–65
  3. SCI wurde als American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) A, B, C und D eingestuft
  4. SCI ≥ 12 Monate
  5. SCI-Läsionsgrad T10 und höher mit Erhalt der Konusfunktion
  6. SCI aufgrund eines Traumas
  7. Stabiler medizinischer, physischer und psychischer Zustand nach Einschätzung der Ermittler
  8. Kann das Studienteam auf Französisch oder Englisch verstehen und mit ihm interagieren
  9. Stimmt zu, in gutem Glauben alle Bedingungen der Studie einzuhalten und alle geplanten Termine wahrzunehmen
  10. Vor allen studienbezogenen Verfahren muss die Einverständniserklärung vorgelegt und unterschrieben werden

Ausschlusskriterien:

  1. Krankheiten und Zustände, die die Morbidität und Mortalität von Rückenmarksverletzungsoperationen erhöhen würden
  2. Vorgeschichte eines Myokardinfarkts oder eines zerebrovaskulären Ereignisses innerhalb der letzten 6 Monate
  3. Einschränkung der Gehfunktion aufgrund begleitender (ZNS-)Erkrankungen (systemische maligne Erkrankungen, leistungseinschränkende Herz-Kreislauf-Erkrankungen, periphere Nervenerkrankungen)
  4. Jedes aktive implantierte Herzgerät wie Herzschrittmacher oder Defibrillator
  5. Jede Indikation, die eine Diathermie erfordern würde
  6. Jede Indikation, die eine MRT erfordern würde
  7. Eventuelle anatomische Einschränkungen im Implantationsbereich nach Einschätzung der Prüfer
  8. Andere Bedingungen, die es dem Probanden nach Einschätzung der Ermittler unmöglich machen würden, an den Tests teilzunehmen
  9. Nach Einschätzung der Ermittler klinisch bedeutsame psychische Erkrankung
  10. Vorhandensein einer verweilenden Baclofen- oder Insulinpumpe
  11. Andere klinisch bedeutsame Begleiterkrankungen (z. B. Nierenversagen, Leberfunktionsstörung, Herz-Kreislauf-Erkrankungen usw.)
  12. Unfähigkeit, die Abläufe der Studie einzuhalten, z.B. aufgrund von Sprachproblemen, psychischen Störungen oder Demenz des Teilnehmers
  13. Einschreibung des Prüfers, seiner Familienangehörigen, Mitarbeiter und anderer abhängiger Personen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gezielte epidurale Rückenmarksstimulation

Einarmige Studie: Den Teilnehmern, die zuvor über die STIMO-Studie oder ähnliche im Ausland durchgeführte Studien ein Spinalarray und einen implantierbaren Impulsgenerator erhalten haben, wird vorgeschlagen, ihr derzeit implantiertes System gegen ausgewählte Komponenten des ARC-IM Lendenwirbelsäulensystems auszutauschen.

Nach der Operation werden die Teilnehmer etwa 20 Optimierungssitzungen durchführen, die Rehabilitation zur Konfiguration des Neuromodulationssystems umfassen können. Anschließend werden die Teilnehmer das ARC-IM Lendenwirbelsäulensystem bis zum Ende der 36 Monate nach der Operation unabhängig während alltäglicher Aktivitäten nutzen. Bewertungen sind im Verlauf der Studie geplant: am Ende der Optimierungsphase, 12 und 24 Monate nach der Operation sowie am Ende der Studie, mit und/oder ohne Stimulation.

Der Eingriff umfasst den Austausch von Teilen des aktuell implantierten Systems durch Komponenten des ARC-IM Lumbar-Systems.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vorläufige Sicherheit der ARC-Therapie
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums (voraussichtlich 3 Jahre)
Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse und unerwünschter Ereignisse, die mit dem Studienverfahren oder dem ARC-IM-System in Zusammenhang stehen oder möglicherweise damit in Zusammenhang stehen.
Bis zum Abschluss des Studiums (voraussichtlich 3 Jahre)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
10-Meter-Gehtest (m/s)
Zeitfenster: Baseline, kurzfristig (bis zu 6 Monate), 12 Monate, 24 Monate und 36 Monate
Der 10-Meter-Gehtest ist ein Leistungsmaß, mit dem die Gehgeschwindigkeit in Metern pro Sekunde über eine kurze Distanz gemessen wird.
Baseline, kurzfristig (bis zu 6 Monate), 12 Monate, 24 Monate und 36 Monate
6-Minuten-Gehtest (Meter)
Zeitfenster: Baseline, kurzfristig (bis zu 6 Monate), 12 Monate, 24 Monate und 36 Monate
Der 6-Minuten-Gehtest ist eine Leistungsmessung zur Beurteilung der aeroben Leistungsfähigkeit und Ausdauer.
Baseline, kurzfristig (bis zu 6 Monate), 12 Monate, 24 Monate und 36 Monate
Internationale Standards für die neurologische Klassifikation von Wirbelsäulenverletzungen (ISNCSCI)
Zeitfenster: Basislinie, 12 Monate, 24 Monate und 36 Monate
Eine neurologische Beurteilung und Klassifizierung einer Rückenmarksverletzung
Basislinie, 12 Monate, 24 Monate und 36 Monate
Funktionelles Gehinventar bei Rückenmarksverletzungen (SCI-FAI)
Zeitfenster: Baseline, kurzfristig (bis zu 6 Monate), 12 Monate, 24 Monate und 36 Monate
Der SCI-FAI bewertet die funktionelle Gehfähigkeit bei gehfähigen Personen mit Querschnittlähmung.
Baseline, kurzfristig (bis zu 6 Monate), 12 Monate, 24 Monate und 36 Monate
Neuromuskuläre Erholungsskala (NRS)
Zeitfenster: Baseline, kurzfristig (bis zu 6 Monate), 12 Monate, 24 Monate und 36 Monate
Das NRS dient zur Messung der Bewegungsqualität ohne kompensatorische Bewegungsmuster mittels Körpergewichtsentlastungssystem und Laufband.
Baseline, kurzfristig (bis zu 6 Monate), 12 Monate, 24 Monate und 36 Monate
Gehindex für Rückenmarksverletzungen (WISCI II)
Zeitfenster: Baseline, kurzfristig (bis zu 6 Monate), 12 Monate, 24 Monate und 36 Monate
Der Walking Index for Spinal Cord Injury (WISCI) ist eine Skala, die die Art und den Umfang der Unterstützung (in Bezug auf die Anforderungen an Hilfsmittel oder menschliche Helfer) misst, die eine Person mit Rückenmarksverletzung (SCI) beim Gehen benötigt.
Baseline, kurzfristig (bis zu 6 Monate), 12 Monate, 24 Monate und 36 Monate
Modifizierte Ashworth-Skala (MAS)
Zeitfenster: Baseline, kurzfristig (bis zu 6 Monate), 12 Monate, 24 Monate und 36 Monate
Die modifizierte Ashworth-Skala ist ein allgemein anerkanntes klinisches Instrument zur Messung der Steigerung des Muskeltonus.
Baseline, kurzfristig (bis zu 6 Monate), 12 Monate, 24 Monate und 36 Monate
Maß für die Unabhängigkeit des Rückenmarks (SCIM III)
Zeitfenster: Baseline, kurzfristig (bis zu 6 Monate), 12 Monate, 24 Monate und 36 Monate
Die SCIM befassen sich mit spezifischen Funktionsbereichen bei Patienten mit Rückenmarksverletzungen (SCI).
Baseline, kurzfristig (bis zu 6 Monate), 12 Monate, 24 Monate und 36 Monate
Fragebögen zur Lebensqualität
Zeitfenster: Monatlich im ersten Jahr
Fragebögen zu Darm-, Blasen- und Sexualfunktionen.
Monatlich im ersten Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jocelyne Bloch, MD, CHUV

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

30. August 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. August 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

30. August 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Juni 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Juli 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. Juli 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. Dezember 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Dezember 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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