Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie dotyczące wstępnego bezpieczeństwa i skuteczności terapii ARC z wykorzystaniem systemu lędźwiowego ARC-IM do wspomagania mobilności osób z przewlekłym uszkodzeniem rdzenia kręgowego (BoxSwitch) (BoxSwitch)

4 lipca 2023 zaktualizowane przez: Jocelyne Bloch, Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne

Badanie dotyczące wstępnego bezpieczeństwa i skuteczności terapii ARC z wykorzystaniem systemu lędźwiowego ARC-IM do wspomagania mobilności osób z przewlekłym uszkodzeniem rdzenia kręgowego

Celem tego badania klinicznego przed wprowadzeniem na rynek jest wstępna ocena bezpieczeństwa i skuteczności terapii ARC przy użyciu systemu lędźwiowego ARC-IM we wspomaganiu mobilności uczestników z przewlekłym uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Tylko uczestnikom, którzy przeszli badanie STIMO (NCT02936453), zostanie zaproponowana wymiana obecnie wszczepionego systemu na elementy nowo opracowanego systemu ARC-IM Lumbar. Celem jest poprawa bardziej efektywnych czynności motorycznych kończyn dolnych, przy jednoczesnym uproszczeniu osobistego korzystania z systemu w domu. Ponadto badanie to ma na celu ocenę potencjalnego wpływu terapii ARC na napięcie mięśniowe, funkcje pęcherza moczowego, jelit i seksualne oraz jakość życia uczestników.

Wstępne bezpieczeństwo i skuteczność zostaną ocenione zarówno w krótkim okresie, jak iw całym okresie trwania badania (od operacji do 36 miesięcy po wszczepieniu systemu ARC-IM Lumbar).

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Szczegółowy opis

Badania wykazały, że zastosowanie elektrycznej stymulacji zewnątrzoponowej (EES) może znacznie poprawić ruchy funkcjonalne po sparaliżowanym urazie rdzenia kręgowego. W badaniu STIMO (NCT02936453) system badawczy składał się głównie z urządzeń medycznych opracowanych dla innych wskazań i używanych poza wskazaniami rejestracyjnymi, umożliwiając jedynie ograniczone dostrojenie protokołów EES. Aby przezwyciężyć to ograniczenie, proponujemy przeprowadzenie badania, w którym zostanie zbadana nowa platforma. Ta nowa terapia, nazwana ARC Therapy, obejmuje wszczepialny generator impulsów ARC-IM ze zoptymalizowanym systemem komunikacji oraz wszczepialne elektrody ARC-IM obsługujące protokoły stymulacji opracowane specjalnie w celu skutecznej aktywacji neuronów ruchowych.

Badanie odbędzie się w CHUV (Lozanna, Szwajcaria). Do badania zostanie włączonych maksymalnie 8 uczestników, którym zostanie wszczepiony IPG ARC-IM. Tylko uczestnicy, którzy przeszli protokół STIMO (NCT02936453) mogą zapisać się do bieżącego badania BoxSwitch. Wymiana aktualnie wszczepionego generatora IPG i elektrody będzie oceniana indywidualnie dla każdego przypadku, z uwzględnieniem aktualnego stanu wszczepionych urządzeń, zgodności technicznej i chirurgicznej z nowo proponowanymi elementami systemu ARC-IM Lumbar.

Interwencja w badaniu składa się z kilku faz poprzedzonych wstępną selekcją:

Badania przesiewowe i rejestracja, ocena wyjściowa i ocena przedimplantacyjna, operacja, faza optymalizacji, oceny krótkoterminowe, faza niezależnego użytkowania i oceny kontrolne w miesiącach 12, 24 i 36. Pomiary będą wykonywane przed interwencją chirurgiczną oraz w regularnych odstępach czasu podczas badania.

Całkowity czas trwania badania wyniesie około 48 miesięcy (do 36 miesięcy na uczestnika).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

8

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Po ukończeniu głównej fazy badania STIMO (NCT02936453) i poprawie co najmniej jednego z pierwszorzędowych lub drugorzędowych punktów końcowych (wynik WISCI II, test marszu na 10 metrów, nośność, wynik SCIM III lub test 6-minutowego marszu) .
  2. Wiek 18-65 lat
  3. SCI sklasyfikowany jako Skala Uszkodzeń Amerykańskiego Stowarzyszenia Uszkodzeń Kręgosłupa (AIS) A, B, C i D
  4. SCI ≥ 12 miesięcy
  5. Poziom uszkodzenia SCI T10 i wyższy z zachowaniem funkcji stożka
  6. SCI z powodu urazu
  7. Stabilny stan medyczny, fizyczny i psychiczny w ocenie śledczych
  8. Potrafi zrozumieć i komunikować się z zespołem badawczym w języku francuskim lub angielskim
  9. Zgadza się przestrzegać w dobrej wierze wszystkich warunków badania i uczestniczyć we wszystkich zaplanowanych spotkaniach
  10. Musi dostarczyć i podpisać świadomą zgodę przed przystąpieniem do jakichkolwiek procedur związanych z badaniem

Kryteria wyłączenia:

  1. Choroby i stany, które mogą zwiększyć zachorowalność i śmiertelność podczas operacji urazu rdzenia kręgowego
  2. Historia zawału mięśnia sercowego lub incydentu naczyniowo-mózgowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  3. Ograniczenie funkcji chodu na podstawie zaburzeń towarzyszących (OUN) (układowe choroby nowotworowe, zaburzenia sercowo-naczyniowe ograniczające wysiłek fizyczny, zaburzenia nerwów obwodowych)
  4. Każde aktywne wszczepione urządzenie kardiologiczne, takie jak rozrusznik serca lub defibrylator
  5. Wszelkie wskazania wymagające diatermii
  6. Wszelkie wskazania, które wymagałyby MRI
  7. Wszelkie ograniczenia anatomiczne w obszarze implantacji według oceny badaczy
  8. Inne warunki, które w ocenie badaczy uniemożliwiłyby uczestnikowi udział w badaniu
  9. Klinicznie istotna choroba psychiczna w ocenie badaczy
  10. Obecność stałego baklofenu lub pompy insulinowej
  11. Inne istotne klinicznie współistniejące stany chorobowe (np. niewydolność nerek, zaburzenia czynności wątroby, choroby układu krążenia itp.)
  12. Niezdolność do przestrzegania procedur badania, m.in. z powodu problemów językowych, zaburzeń psychicznych lub demencji uczestnika
  13. Rejestracja badacza, członków jego rodziny, pracowników i innych osób pozostających na utrzymaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ukierunkowana zewnątrzoponowa stymulacja kręgosłupa

Badanie z jednym ramieniem: uczestnikom, którzy przeszli badanie STIMO, zostanie zaproponowana wymiana obecnie wszczepionego systemu na wybrane komponenty z systemu ARC-IM Lumbar.

Po operacji uczestnicy wykonają około 20 sesji optymalizacyjnych, które mogą obejmować rehabilitację w celu skonfigurowania systemu neuromodulacji. Następnie uczestnicy będą samodzielnie korzystać z systemu ARC-IM Lumbar podczas codziennych czynności do końca 36 miesięcy po operacji. Oceny będą planowane przez cały czas trwania badania pod koniec fazy optymalizacji, po 12 i 24 miesiącach po zabiegu chirurgicznym oraz na koniec badania, z i/lub stymulacją.

Interwencja polega na wymianie części dotychczasowego wszczepionego systemu na elementy systemu ARC-IM Lumbar.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wstępne bezpieczeństwo Terapii ARC
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów (oczekiwane 3 lata)
Występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych i zdarzeń niepożądanych, które uważa się za związane lub potencjalnie związane z procedurą badania lub systemem ARC-IM.
Poprzez ukończenie studiów (oczekiwane 3 lata)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Test marszu na 10 metrów (m/s)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, krótkoterminowa (do 6 miesięcy), 12 miesięcy, 24 miesiące i 36 miesięcy
10-metrowy test marszu jest miarą wydajności używaną do oceny prędkości chodu w metrach na sekundę na krótkim dystansie.
Wartość bazowa, krótkoterminowa (do 6 miesięcy), 12 miesięcy, 24 miesiące i 36 miesięcy
6-minutowy test marszu (metry)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, krótkoterminowa (do 6 miesięcy), 12 miesięcy, 24 miesiące i 36 miesięcy
6-minutowy test marszu jest miarą wydolności używaną do oceny wydolności tlenowej i wytrzymałości.
Wartość bazowa, krótkoterminowa (do 6 miesięcy), 12 miesięcy, 24 miesiące i 36 miesięcy
Międzynarodowe standardy neurologicznej klasyfikacji urazów kręgosłupa (ISNCSCI)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 12 miesięcy, 24 miesiące i 36 miesięcy
Ocena neurologiczna i klasyfikacja urazu rdzenia kręgowego
Wartość wyjściowa, 12 miesięcy, 24 miesiące i 36 miesięcy
Inwentarz funkcjonalnego poruszania się po urazie rdzenia kręgowego (SCI-FAI)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, krótkoterminowa (do 6 miesięcy), 12 miesięcy, 24 miesiące i 36 miesięcy
SCI-FAI ocenia funkcjonalną zdolność chodzenia u osób z urazem rdzenia kręgowego.
Wartość bazowa, krótkoterminowa (do 6 miesięcy), 12 miesięcy, 24 miesiące i 36 miesięcy
Skala regeneracji nerwowo-mięśniowej (NRS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, krótkoterminowa (do 6 miesięcy), 12 miesięcy, 24 miesiące i 36 miesięcy
NRS służy do pomiaru jakości ruchu bez kompensacyjnych wzorców ruchowych przy użyciu systemu wspomagania masy ciała i bieżni.
Wartość bazowa, krótkoterminowa (do 6 miesięcy), 12 miesięcy, 24 miesiące i 36 miesięcy
Indeks chodu dla urazów rdzenia kręgowego (WISCI II)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, krótkoterminowa (do 6 miesięcy), 12 miesięcy, 24 miesiące i 36 miesięcy
The Walking Index for Spinal Cord Injury (WISCI) to skala, która mierzy rodzaj i ilość pomocy (pod względem wymagań dotyczących urządzeń wspomagających lub pomocników) wymaganych przez osobę z urazem rdzenia kręgowego (SCI) do chodzenia.
Wartość bazowa, krótkoterminowa (do 6 miesięcy), 12 miesięcy, 24 miesiące i 36 miesięcy
Zmodyfikowana skala Ashwortha (MAS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, krótkoterminowa (do 6 miesięcy), 12 miesięcy, 24 miesiące i 36 miesięcy
Zmodyfikowana skala Ashwortha jest powszechnie akceptowanym narzędziem klinicznym służącym do pomiaru wzrostu napięcia mięśniowego.
Wartość bazowa, krótkoterminowa (do 6 miesięcy), 12 miesięcy, 24 miesiące i 36 miesięcy
Pomiar niezależności rdzenia kręgowego (SCIM III)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, krótkoterminowa (do 6 miesięcy), 12 miesięcy, 24 miesiące i 36 miesięcy
SCIM dotyczy określonych obszarów funkcji u pacjentów z urazami rdzenia kręgowego (SCI).
Wartość bazowa, krótkoterminowa (do 6 miesięcy), 12 miesięcy, 24 miesiące i 36 miesięcy
Kwestionariusze Jakości Życia
Ramy czasowe: Miesięcznie przez pierwszy rok
Kwestionariusze dotyczące jelit, pęcherza moczowego i funkcji seksualnych.
Miesięcznie przez pierwszy rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jocelyne Bloch, MD, CHUV

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 sierpnia 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 sierpnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 sierpnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 czerwca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 lipca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 lipca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 lipca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 lipca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Uszkodzenia rdzenia kręgowego

Badania kliniczne na Procedura / Chirurgia

3
Subskrybuj