Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie om foreløpig sikkerhet og effekt av ARC-terapien ved å bruke ARC-IM-lumbalsystemet for å støtte mobilitet hos personer med kronisk ryggmargsskade (BoxSwitch) (BoxSwitch)

4. juli 2023 oppdatert av: Jocelyne Bloch, Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne

Studie om foreløpig sikkerhet og effekt av ARC-terapien ved å bruke ARC-IM-lumbalsystemet for å støtte mobilitet hos personer med kronisk ryggmargsskade

Formålet med denne pre-market kliniske studien er å vurdere den foreløpige sikkerheten og effekten av ARC-terapien ved bruk av ARC-IM Lumbal System for å støtte mobilitet hos deltakere med kronisk ryggmargsskade. Kun deltakere som har gjennomgått STIMO-studien (NCT02936453) vil bli foreslått å bytte ut sitt nåværende implanterte system med komponenter av det nyutviklede ARC-IM Lumbar-systemet. Målet er å forbedre mer effektive motoriske aktiviteter i underekstremitetene, samtidig som det forenkler den personlige hjemmebruken av systemet. I tillegg har denne studien som mål å evaluere den potensielle effekten av ARC-terapi på muskeltonus, blære, tarm og seksuelle funksjoner, og livskvaliteten til deltakerne.

Foreløpig sikkerhet og effekt vil bli vurdert både på kort sikt og gjennom hele studiens varighet (fra operasjonen til 36 måneder etter implantasjonen av ARC-IM lumbalsystemet).

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studier har vist at bruk av elektrisk epidural stimulering (EES) kan forbedre de funksjonelle bevegelsene betraktelig etter lammelse av SCI. I STIMO-studien (NCT02936453) var undersøkelsessystemet hovedsakelig sammensatt av medisinsk utstyr utviklet for andre indikasjoner og brukt off-label, noe som kun tillot en begrenset justering av EES-protokoller. For å overvinne denne begrensningen foreslår vi å gjennomføre en studie der en ny plattform skal undersøkes. Denne nye terapien, kalt ARC Therapy, har den ARC-IM implanterbare pulsgeneratoren med et optimert kommunikasjonssystem og ARC-IM implanterbare ledninger som støtter stimuleringsprotokoller spesielt utviklet for effektiv aktivering av motoriske nevroner.

Studiet vil finne sted ved CHUV (Lausanne, Sveits). Maksimalt 8 deltakere vil bli registrert i studien og implantert med en ARC-IM IPG. Kun deltakere som har gjennomgått STIMO-protokollen (NCT02936453) kan melde seg på den nåværende BoxSwitch-studien. Utskifting av deres nåværende implanterte IPG og ledning vil bli vurdert fra sak til sak med tanke på gjeldende status for deres implanterte enheter, teknisk og kirurgisk kompatibilitet med de nylig foreslåtte ARC-IM Lumbar systemkomponentene.

Studieintervensjonen består av flere faser med forhåndsscreening:

Screening og påmelding, baseline- og pre-implantasjonsvurderinger, kirurgi, optimaliseringsfase, korttidsvurderinger, uavhengig bruksfase og oppfølgingsvurderinger i månedene 12, 24 og 36. Tiltak vil bli utført før kirurgisk inngrep og med jevne mellomrom under studien.

Den totale varigheten av studien vil være ca. 48 måneder (opptil 36 måneder/deltaker).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

8

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Etter å ha fullført hovedfasen av STIMO-studien (NCT02936453) og ha forbedret seg på minst ett av de primære eller sekundære endepunktene (WISCI II Score, 10-Meter Walk-test, Weight Bearing Capacity, SCIM III Score eller 6-Minute Walk-test) .
  2. Alder 18-65
  3. SCI gradert som American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) A, B, C & D
  4. SCI ≥ 12 måneder
  5. SCI-lesjonsnivå T10 og over med bevaring av konusfunksjon
  6. SCI på grunn av traumer
  7. Stabil medisinsk, fysisk og psykologisk tilstand som vurderes av etterforskerne
  8. Kunne forstå og samhandle med studieteamet på fransk eller engelsk
  9. Godtar å overholde alle betingelser for studiet i god tro og å delta på alle planlagte avtaler
  10. Må gi og signere det informerte samtykket før eventuelle studierelaterte prosedyrer

Ekskluderingskriterier:

  1. Sykdommer og tilstander som vil øke sykelighet og dødelighet ved ryggmargsskadekirurgi
  2. Anamnese med hjerteinfarkt eller cerebrovaskulær hendelse i løpet av de siste 6 månedene
  3. Begrensning av gangfunksjon basert på medfølgende (CNS) lidelser (systemiske ondartede lidelser, kardiovaskulære lidelser som begrenser fysisk trening, perifere nervesykdommer)
  4. Enhver aktiv implantert hjerteenhet som pacemaker eller defibrillator
  5. Enhver indikasjon som krever diatermi
  6. Enhver indikasjon som vil kreve MR
  7. Eventuelle anatomiske begrensninger i implantasjonsområdet som bedømt av etterforskerne
  8. Andre forhold som ville gjøre forsøkspersonen ute av stand til å delta i testing etter etterforskernes vurdering
  9. Klinisk signifikant psykisk lidelse etter etterforskernes vurdering
  10. Tilstedeværelse av inneliggende baklofen eller insulinpumpe
  11. Andre klinisk signifikante samtidige sykdomstilstander (f.eks. nyresvikt, leverdysfunksjon, kardiovaskulær sykdom, etc.)
  12. Manglende evne til å følge studiens prosedyrer, f.eks. på grunn av språkproblemer, psykiske lidelser eller demens hos deltakeren
  13. Registrering av etterforskeren, hans/hennes familiemedlemmer, ansatte og andre avhengige personer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Målrettet epidural spinalstimulering

Enarmsstudie: Deltakerne som har gjennomgått STIMO-studien vil bli foreslått å bytte ut sitt nåværende implanterte system med utvalgte komponenter fra ARC-IM Lumbar-systemet.

Etter operasjonen vil deltakerne utføre rundt 20 optimaliseringsøkter som kan inkludere rehabilitering for å konfigurere nevromodulasjonssystemet. Deretter vil deltakerne bruke ARC-IM Lumbar-systemet uavhengig under dagliglivets aktiviteter frem til slutten av de 36 månedene etter operasjonen. Vurderinger vil bli planlagt gjennom hele studiet ved slutten av optimaliseringsfasen, etter 12 og 24 måneder etter operasjonen og ved slutten av studien, med og/eller stimulering.

Intervensjonen innebærer utskifting av deler av det nåværende implanterte systemet med komponenter i ARC-IM Lumbar-systemet.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Foreløpig sikkerhet for ARC-terapien
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring (forventet 3 år)
Forekomst av alvorlige uønskede hendelser og uønskede hendelser som anses relatert til eller muligens relatert til studieprosedyren eller til ARC-IM-systemet.
Gjennom studiegjennomføring (forventet 3 år)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
10 meter gangtest (m/s)
Tidsramme: Baseline, kortsiktig (opptil 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
10 Meters Walk Test er et ytelsesmål som brukes til å vurdere ganghastighet i meter per sekund over en kort avstand.
Baseline, kortsiktig (opptil 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
6 minutters gangtest (meter)
Tidsramme: Baseline, kortsiktig (opptil 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
6-minutters gangtesten er en ytelse som måles for å vurdere aerob kapasitet og utholdenhet.
Baseline, kortsiktig (opptil 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Internasjonale standarder for nevrologisk klassifisering av spinalskade (ISNCSCI)
Tidsramme: Baseline, 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
En nevrologisk vurdering og klassifisering av en ryggmargsskade
Baseline, 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Ryggmargsskade funksjonell ambulasjonsinventar (SCI-FAI)
Tidsramme: Baseline, kortsiktig (opptil 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
SCI-FAI vurderer funksjonell gangevne hos ambulerende individer med SCI.
Baseline, kortsiktig (opptil 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Nevromuskulær utvinningsskala (NRS)
Tidsramme: Baseline, kortsiktig (opptil 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
NRS brukes til å måle bevegelseskvalitet uten kompenserende bevegelsesmønstre ved hjelp av et kroppsvektstøttesystem og en tredemølle.
Baseline, kortsiktig (opptil 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Gangindeks for ryggmargsskade (WISCI II)
Tidsramme: Baseline, kortsiktig (opptil 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Walking Index for Spinal Cord Injury (WISCI) er en skala som måler typen og mengden assistanse (i form av behov for hjelpemidler, eller menneskelige hjelpere) som kreves av en person med ryggmargsskade (SCI) for å gå.
Baseline, kortsiktig (opptil 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Modifisert Ashworth-skala (MAS)
Tidsramme: Baseline, kortsiktig (opptil 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Den modifiserte Ashworth-skalaen er et universelt akseptert klinisk verktøy som brukes til å måle økningen i muskeltonus.
Baseline, kortsiktig (opptil 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Ryggmargsuavhengighetsmål (SCIM III)
Tidsramme: Baseline, kortsiktig (opptil 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
SCIM tar for seg spesifikke funksjonsområder hos pasienter med ryggmargsskade (SCI).
Baseline, kortsiktig (opptil 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Spørreskjemaer for livskvalitet
Tidsramme: Månedlig det første året
Spørreskjema som tar for seg tarm, blære og seksuelle funksjoner.
Månedlig det første året

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jocelyne Bloch, MD, CHUV

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. august 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. august 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. august 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. juni 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. juli 2023

Først lagt ut (Faktiske)

12. juli 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. juli 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. juli 2023

Sist bekreftet

1. juli 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Ryggmargsskader

Kliniske studier på Prosedyre/kirurgi

3
Abonnere