Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af foreløbig sikkerhed og effektivitet af ARC-terapien ved hjælp af ARC-IM-lændesystemet til at understøtte mobilitet hos mennesker med kronisk rygmarvsskade (BoxSwitch) (BoxSwitch)

4. december 2025 opdateret af: Jocelyne Bloch, Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne

Undersøgelse af foreløbig sikkerhed og effektivitet af ARC-terapien ved at bruge ARC-IM-lændesystemet til at understøtte mobilitet hos mennesker med kronisk rygmarvsskade

Formålet med dette præ-market kliniske studie er at vurdere den foreløbige sikkerhed og effektivitet af ARC-terapien ved hjælp af ARC-IM Lumbal System til at understøtte mobilitet hos deltagere med kronisk rygmarvsskade. Kun deltagere, der har gennemgået STIMO-undersøgelsen (NCT02936453), vil blive foreslået at udskifte deres aktuelt implanterede system med komponenter af det nyudviklede ARC-IM Lumbar-system. Målet er at forbedre mere effektive motoriske aktiviteter i underekstremiteterne og samtidig forenkle den personlige hjemmebrug af systemet. Derudover har denne undersøgelse til formål at evaluere den potentielle effekt af ARC-terapi på muskeltonus, blære, tarm og seksuelle funktioner samt deltagernes livskvalitet.

Foreløbig sikkerhed og effekt vil blive vurderet på både kort sigt og i hele undersøgelsens varighed (fra operationen til 36 måneder efter implantationen af ​​ARC-IM-lændesystemet).

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelser har vist, at brug af elektrisk epidural stimulering (EES) kunne forbedre de funktionelle bevægelser betydeligt efter lammelse af SCI. I STIMO-undersøgelsen (NCT02936453) var undersøgelsessystemet hovedsageligt sammensat af medicinsk udstyr udviklet til andre indikationer og brugt off-label, hvilket kun tillader en begrænset justering af EES-protokoller. For at overvinde denne begrænsning foreslår vi at gennemføre en undersøgelse, hvor en ny platform vil blive undersøgt. Denne nye terapi, kaldet ARC Therapy, indeholder den ARC-IM implanterbare pulsgenerator med et optimeret kommunikationssystem og de ARC-IM implanterbare ledninger, der understøtter stimuleringsprotokoller, der er specielt udviklet til effektiv aktivering af motoriske neuroner.

Undersøgelsen vil finde sted på CHUV (Lausanne, Schweiz). Maksimalt 8 deltagere vil blive tilmeldt undersøgelsen og implanteret med en ARC-IM IPG. Kun deltagere, der har gennemgået STIMO-protokollen (NCT02936453), kan tilmelde sig det aktuelle BoxSwitch-studie. Udskiftning af deres aktuelt implanterede IPG og ledning vil blive vurderet fra sag til sag under hensyntagen til den aktuelle status for deres implanterede enheder, teknisk og kirurgisk kompatibilitet med de nyligt foreslåede ARC-IM Lumbar systemkomponenter.

Studieinterventionen består af flere faser forud for screening:

Screening og indskrivning, baseline- og præimplantationsvurderinger, kirurgi, optimeringsfase, korttidsvurderinger, uafhængig brugsfase og opfølgningsvurderinger i måned 12, 24 og 36. Foranstaltninger vil blive udført før kirurgisk indgreb og med jævne mellemrum under undersøgelsen.

Den samlede varighed af undersøgelsen vil være cirka 48 måneder (op til 36 måneder/deltager).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

8

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Canton of Vaud
      • Lausanne, Canton of Vaud, Schweiz, 1011
        • Rekruttering
        • CHUV
        • Kontakt:
          • Jocelyne Dr Bloch, Prof. Dr.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. At have gennemført hovedfasen af ​​STIMO-studiet (NCT02936453) og have forbedret mindst et af de primære eller sekundære endepunkter (WISCI II-score, 10-meters gangtest, vægtbærende kapacitet, SCIM III-score eller 6-minutters gangtest) .
  2. Alder 18-65
  3. SCI klassificeret som American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) A, B, C & D
  4. SCI ≥ 12 måneder
  5. SCI læsionsniveau T10 og derover med bevarelse af conus funktion
  6. SCI på grund af traumer
  7. Stabil medicinsk, fysisk og psykologisk tilstand som vurderet af efterforskerne
  8. Kunne forstå og interagere med studieholdet på fransk eller engelsk
  9. Accepterer i god tro at overholde alle betingelser for undersøgelsen og at deltage i alle planlagte aftaler
  10. Skal give og underskrive det informerede samtykke forud for undersøgelsesrelaterede procedurer

Ekskluderingskriterier:

  1. Sygdomme og tilstande, der ville øge sygeligheden og dødeligheden af ​​rygmarvsskadeoperationer
  2. Anamnese med myokardieinfarkt eller cerebrovaskulær hændelse inden for de seneste 6 måneder
  3. Begrænsning af gangfunktion baseret på ledsagende (CNS) lidelser (systemiske maligne lidelser, kardiovaskulære lidelser, der begrænser fysisk træning, perifere nervelidelser)
  4. Enhver aktiv implanteret hjerteanordning, såsom pacemaker eller defibrillator
  5. Enhver indikation, der ville kræve diatermi
  6. Enhver indikation, der ville kræve MR
  7. Eventuelle anatomiske begrænsninger i implantationsområdet som vurderet af efterforskerne
  8. Andre forhold, der ville gøre forsøgspersonen ude af stand til at deltage i testning efter efterforskernes vurdering
  9. Klinisk signifikant psykisk sygdom efter efterforskernes vurdering
  10. Tilstedeværelse af fastboende baclofen eller insulinpumpe
  11. Andre klinisk signifikante samtidige sygdomstilstande (f.eks. nyresvigt, leverdysfunktion, kardiovaskulær sygdom osv.)
  12. Manglende evne til at følge undersøgelsens procedurer, f.eks. på grund af sprogproblemer, psykiske lidelser eller demens hos deltageren
  13. Tilmelding af efterforskeren, hans/hendes familiemedlemmer, ansatte og andre afhængige personer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Målrettet Epidural Rygsøjlestimulering

Enarmet studie: deltagerne, der tidligere har modtaget en spinal array og en implanterbar pulsgenerator enten gennem STIMO-studiet eller lignende studier udført i udlandet, vil blive tilbudt at udskifte deres nuværende implanterede system med udvalgte komponenter fra ARC-IM Lumbar-systemet.

Efter operationen vil deltagerne gennemføre omkring 20 optimeringssessioner, som kan inkludere rehabilitering for at konfigurere neuromodulationssystemet. Derefter vil deltagerne bruge ARC-IM Lumbar-systemet selvstændigt under daglige livsaktiviteter indtil slutningen af de 36 måneder efter operationen. Vurderinger vil blive planlagt i løbet af studiet ved afslutningen af optimeringsfasen, efter 12 og 24 måneder efter operationen og ved afslutningen af studiet, med og/eller uden stimulation.

Indgrebet involverer udskiftning af dele af det nuværende implanterede system med komponenter fra ARC-IM Lumbar-systemet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Foreløbig sikkerhed for ARC-terapien
Tidsramme: Gennem studieafslutning (forventet 3 år)
Forekomst af alvorlige uønskede hændelser og uønskede hændelser, der anses for at være relateret til eller muligvis relateret til undersøgelsesproceduren eller til ARC-IM-systemet.
Gennem studieafslutning (forventet 3 år)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
10 meter gangtest (m/s)
Tidsramme: Baseline, kortsigtet (op til 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
10 Meters Walk Test er et præstationsmål, der bruges til at vurdere ganghastigheden i meter per sekund over en kort afstand.
Baseline, kortsigtet (op til 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
6 minutters gangtest (meter)
Tidsramme: Baseline, kortsigtet (op til 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
6 minutters gangtesten er en præstation, der måles til at vurdere aerob kapacitet og udholdenhed.
Baseline, kortsigtet (op til 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Internationale standarder for neurologisk klassificering af rygmarvsskader (ISNCSCI)
Tidsramme: Baseline, 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
En neurologisk vurdering og klassificering af en rygmarvsskade
Baseline, 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Rygmarvsskade funktionel ambulationsoversigt (SCI-FAI)
Tidsramme: Baseline, kortsigtet (op til 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
SCI-FAI vurderer funktionel gangevne hos ambulante personer med SCI.
Baseline, kortsigtet (op til 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Neuromuscular Recovery Scale (NRS)
Tidsramme: Baseline, kortsigtet (op til 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
NRS bruges til at måle bevægelseskvalitet uden kompenserende bevægelsesmønstre ved hjælp af et kropsvægtstøttesystem og et løbebånd.
Baseline, kortsigtet (op til 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Gåindeks for rygmarvsskade (WISCI II)
Tidsramme: Baseline, kortsigtet (op til 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Walking Index for Spinal Cord Injury (WISCI) er en skala, der måler typen og mængden af ​​assistance (i form af behov for hjælpemidler eller menneskelige hjælpere), der kræves af en person med rygmarvsskade (SCI) til at gå.
Baseline, kortsigtet (op til 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Modificeret Ashworth-skala (MAS)
Tidsramme: Baseline, kortsigtet (op til 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Den modificerede Ashworth-skala er et universelt accepteret klinisk værktøj, der bruges til at måle stigningen i muskeltonus.
Baseline, kortsigtet (op til 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Mål for rygmarvsuafhængighed (SCIM III)
Tidsramme: Baseline, kortsigtet (op til 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
SCIM adresserer specifikke funktionsområder hos patienter med rygmarvsskade (SCI).
Baseline, kortsigtet (op til 6 måneder), 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
Spørgeskemaer om livskvalitet
Tidsramme: Månedligt i det første år
Spørgeskemaer om tarm, blære og seksuelle funktioner.
Månedligt i det første år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jocelyne Bloch, MD, CHUV

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. august 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. august 2027

Studieafslutning (Anslået)

30. august 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. juni 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. juli 2023

Først opslået (Faktiske)

12. juli 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. december 2025

Sidst verificeret

1. december 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner