Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus ARC-hoidon alustavasta turvallisuudesta ja tehokkuudesta, kun käytetään ARC-IM-lantiojärjestelmää tukemaan kroonista selkäydinvammaa sairastavien ihmisten liikkuvuutta (BoxSwitch) (BoxSwitch)

torstai 4. joulukuuta 2025 päivittänyt: Jocelyne Bloch, Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne

Tutkimus ARC-hoidon alustavasta turvallisuudesta ja tehokkuudesta, kun käytetään ARC-IM-lantiojärjestelmää tukemaan kroonista selkäydinvammaa sairastavien ihmisten liikkuvuutta

Tämän markkinoille saattamista edeltävän kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on arvioida ARC-IM Lumbar System -järjestelmää käyttävän ARC-hoidon alustavaa turvallisuutta ja tehokkuutta kroonisesta selkäydinvammasta kärsivien osallistujien liikkuvuuden tukemisessa. Vain STIMO-tutkimuksen (NCT02936453) läpäisseille osallistujille ehdotetaan vaihtamaan tällä hetkellä implantoitu järjestelmä äskettäin kehitetyn ARC-IM Lumbar -järjestelmän komponentteihin. Tavoitteena on tehostaa alaraajojen motoriikkaa ja samalla yksinkertaistaa järjestelmän henkilökohtaista käyttöä kotona. Lisäksi tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida ARC-terapian mahdollista vaikutusta lihasjänteyteen, virtsarakon, suolen ja seksuaalitoimintoihin sekä osallistujien elämänlaatuun.

Alustavaa turvallisuutta ja tehoa arvioidaan sekä lyhyellä aikavälillä että koko tutkimuksen ajan (leikkauksesta 36 kuukauteen ARC-IM Lumbar-järjestelmän implantaation jälkeen).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimukset ovat osoittaneet, että sähköisen epiduraalistimulaation (EES) käyttö voi parantaa huomattavasti toiminnallisia liikkeitä SCI:n halvaantumisen jälkeen. STIMO-tutkimuksessa (NCT02936453) tutkimusjärjestelmä koostui pääosin muihin indikaatioihin kehitetyistä lääkinnällisistä laitteista, joita käytettiin off-labelissa, mikä mahdollisti vain rajoitetun EES-protokollien virityksen. Tämän rajoituksen voittamiseksi ehdotamme tutkimuksen tekemistä, jossa tutkitaan uutta alustaa. Tämä uusi ARC Therapy -niminen terapia sisältää ARC-IM implantoitavan pulssigeneraattorin optimoidulla viestintäjärjestelmällä ja ARC-IM implantoitavat johdot, jotka tukevat stimulaatioprotokollia, jotka on kehitetty erityisesti motoristen hermosolujen tehokkaaseen aktivointiin.

Tutkimus suoritetaan CHUV:ssa (Lausanne, Sveitsi). Enintään 8 osallistujaa otetaan mukaan tutkimukseen ja heille implantoidaan ARC-IM IPG. Vain osallistujat, jotka ovat käyneet läpi STIMO-protokollan (NCT02936453), voivat ilmoittautua nykyiseen BoxSwitch-tutkimukseen. Heidän tällä hetkellä implantoidun IPG:n ja johdon korvaaminen arvioidaan tapauskohtaisesti ottaen huomioon implantoitujen laitteiden nykyinen tila, tekninen ja kirurginen yhteensopivuus äskettäin ehdotettujen ARC-IM Lumbar -järjestelmän komponenttien kanssa.

Tutkimusinterventio koostuu useista vaiheista, joita edeltää esiseulonta:

Seulonta ja ilmoittautuminen, lähtötilanteen ja istutusta edeltävät arvioinnit, leikkaus, optimointivaihe, lyhytaikaiset arvioinnit, riippumaton käyttövaihe ja seuranta-arvioinnit kuukausina 12, 24 ja 36. Toimenpiteet suoritetaan ennen leikkausta ja säännöllisin väliajoin tutkimuksen aikana.

Tutkimuksen kokonaiskesto on noin 48 kuukautta (enintään 36 kuukautta/osallistuja).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

8

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Canton of Vaud
      • Lausanne, Canton of Vaud, Sveitsi, 1011
        • Rekrytointi
        • CHUV
        • Ottaa yhteyttä:
          • Jocelyne Dr Bloch, Prof. Dr.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. STIMO-tutkimuksen päävaiheen (NCT02936453) suorittaminen ja ainakin yhden ensisijaisen tai toissijaisen päätepisteen (WISCI II Score, 10 Meter Walk Test, Weight Bearing Capacity, Weight Bearing Capacity, SCIM III Score tai 6 Minute Walk Test) parantaminen .
  2. Ikä 18-65
  3. SCI luokiteltu American Spinal Injury Associationin vamma-asteikolla (AIS) A, B, C & D
  4. SCI ≥ 12 kuukautta
  5. SCI-leesion taso T10 ja sitä korkeampi konusfunktion säilyminen
  6. SCI trauman vuoksi
  7. Vakaa lääketieteellinen, fyysinen ja psyykkinen tila tutkijoiden arvioiden mukaan
  8. Pystyy ymmärtämään ja olemaan vuorovaikutuksessa tutkimusryhmän kanssa ranskaksi tai englanniksi
  9. Suostuu noudattamaan hyvässä uskossa kaikkia tutkimuksen ehtoja ja osallistumaan kaikkiin sovittuihin tapaamisiin
  10. Sinun on annettava ja allekirjoitettava tietoinen suostumus ennen tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä

Poissulkemiskriteerit:

  1. Sairaudet ja tilat, jotka lisäävät selkäydinvamman leikkauksen sairastuvuutta ja kuolleisuutta
  2. Sydäninfarkti tai aivoverisuonitapahtuma viimeisten 6 kuukauden aikana
  3. Kävelytoiminnan rajoitus seuraaviin (CNS) häiriöihin (systeemiset pahanlaatuiset sairaudet, fyysistä harjoittelua rajoittavat sydän- ja verisuonihäiriöt, ääreishermosairaudet)
  4. Mikä tahansa aktiivinen implantoitu sydänlaite, kuten sydämentahdistin tai defibrillaattori
  5. Kaikki indikaatiot, jotka vaativat diatermiaa
  6. Mikä tahansa merkki, joka vaatisi MRI:n
  7. Mahdolliset anatomiset rajoitukset implantaatioalueella tutkijoiden arvioiden mukaan
  8. Muut olosuhteet, joiden vuoksi tutkittava ei voi osallistua testaukseen tutkijoiden arvion mukaan
  9. Kliinisesti merkittävä mielisairaus tutkijoiden arvion mukaan
  10. Sisällä olevan baklofeenin tai insuliinipumpun läsnäolo
  11. Muut kliinisesti merkittävät samanaikaiset sairaustilat (esim. munuaisten vajaatoiminta, maksan toimintahäiriö, sydän- ja verisuonisairaus jne.)
  12. Kyvyttömyys noudattaa tutkimuksen menettelytapoja, esim. kieliongelmien, psyykkisten häiriöiden tai osallistujan dementian vuoksi
  13. Tutkijan, hänen perheenjäsentensä, työntekijöiden ja muiden huollettavien henkilöiden rekisteröinti

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kohdennettu epiduraalinen selkäydinärsytys

Yksisuuntainen tutkimus: osallistujille, jotka ovat aiemmin saaneet selkäydinjärjestelmän ja implantoitavan pulssigeneraattorin joko STIMO-tutkimuksen tai ulkomailla suoritettujen vastaavien tutkimusten kautta, ehdotetaan nykyisen implantoitujen komponenttien vaihtamista ARC-IM Lumbar -järjestelmän valituilla komponenteilla.

Leikkauksen jälkeen osallistujat suorittavat noin 20 optimointisessiota, jotka voivat sisältää kuntoutusta neuromodulaatiojärjestelmän määrittämiseksi. Tämän jälkeen osallistujat käyttävät ARC-IM Lumbar -järjestelmää itsenäisesti päivittäisissä elämäntilanteissa 36 kuukautta leikkauksen jälkeen. Arviointeja suunnitellaan tutkimuksen aikana optimointivaiheen lopussa, 12 ja 24 kuukauden kuluttua leikkauksesta sekä tutkimuksen lopussa, ilman ja/tai stimulaatiolla.

Toimenpide käsittää nykyisen implantoidun järjestelmän osien korvaamisen ARC-IM Lumbar -järjestelmän komponenteilla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ARC-hoidon alustava turvallisuus
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta (oletettu 3 vuotta)
Vakavien haittatapahtumien esiintyminen ja haittatapahtumat, joiden katsotaan liittyvän tai mahdollisesti liittyvän tutkimusmenettelyyn tai ARC-IM-järjestelmään.
Opintojen suorittamisen kautta (oletettu 3 vuotta)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
10 metrin kävelytesti (m/s)
Aikaikkuna: Perustaso, lyhytaikainen (enintään 6 kuukautta), 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
10 metrin kävelytesti on suorituskyvyn mitta, jota käytetään kävelynopeuden arvioimiseen metreinä sekunnissa lyhyellä matkalla.
Perustaso, lyhytaikainen (enintään 6 kuukautta), 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
6 minuutin kävelytesti (metriä)
Aikaikkuna: Perustaso, lyhytaikainen (enintään 6 kuukautta), 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
6 minuutin kävelytesti on suorituskyvyn mitta, jolla arvioidaan aerobista suorituskykyä ja kestävyyttä.
Perustaso, lyhytaikainen (enintään 6 kuukautta), 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
Kansainväliset standardit selkärangan vamman neurologiseen luokitukseen (ISNCSCI)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
Selkäydinvamman neurologinen arviointi ja luokittelu
Lähtötilanne, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
Selkäydinvamman toiminnallinen ambulaatiokartoitus (SCI-FAI)
Aikaikkuna: Perustaso, lyhytaikainen (enintään 6 kuukautta), 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
SCI-FAI arvioi toiminnallisen kävelykyvyn ambulatorisilla henkilöillä, joilla on SCI.
Perustaso, lyhytaikainen (enintään 6 kuukautta), 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
Neuromuscular Recovery Scale (NRS)
Aikaikkuna: Perustaso, lyhytaikainen (enintään 6 kuukautta), 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
NRS-mittaria käytetään liikkeen laadun mittaamiseen ilman kompensoivia liikekuvioita käyttämällä kehon painon tukijärjestelmää ja juoksumattoa.
Perustaso, lyhytaikainen (enintään 6 kuukautta), 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
Selkäydinvamman kävelyindeksi (WISCI II)
Aikaikkuna: Perustaso, lyhytaikainen (enintään 6 kuukautta), 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
Kävelyindeksi selkäydinvamma (WISCI) on asteikko, joka mittaa avun tyyppiä ja määrää (apuvälineiden tai ihmisten auttajien vaatimuksiin nähden), jota selkäydinvamma (SCI) kärsinyt henkilö tarvitsee kävelyyn.
Perustaso, lyhytaikainen (enintään 6 kuukautta), 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
Muokattu Ashworth-asteikko (MAS)
Aikaikkuna: Perustaso, lyhytaikainen (enintään 6 kuukautta), 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
Modifioitu Ashworth-asteikko on yleisesti hyväksytty kliininen työkalu, jolla mitataan lihasjänteen nousua.
Perustaso, lyhytaikainen (enintään 6 kuukautta), 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
Selkäytimen riippumattomuusmittari (SCIM III)
Aikaikkuna: Perustaso, lyhytaikainen (enintään 6 kuukautta), 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
SCIM käsittelee tiettyjä toiminta-alueita potilailla, joilla on selkäydinvamma (SCI).
Perustaso, lyhytaikainen (enintään 6 kuukautta), 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
Elämänlaatukyselyt
Aikaikkuna: Kuukausittain ensimmäisen vuoden aikana
Kyselylomakkeet, jotka koskevat suolen, virtsarakon ja seksuaalisia toimintoja.
Kuukausittain ensimmäisen vuoden aikana

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Jocelyne Bloch, MD, CHUV

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 30. elokuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. elokuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. elokuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 12. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 4. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 12. heinäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 11. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. joulukuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa