Frekvence h.Pylori u dětí s dyspeptickými příznaky

Infekce Helicobacter pylori je častým problémem v pediatrické praxi, je významnou příčinou gastrointestinální patologie u dětí a její získání souvisí se špatnými socioekonomickými podmínkami. H. pylori je spirální mikroaerofilní gramnegativní bakterie se čtyřmi až šesti unipolárními bičíky s obalem. Nejběžnějším rezervoárem tohoto agens je lidský žaludek, zejména antrum. Americká rada ortodontistů s krevní skupinou protilátek a antigenem Lewisovy krevní skupiny mohou vystavit případy infekce H. pylori, nejpravděpodobnějším způsobem přenosu je fekálně-orální nebo orálně-orální. Infekce H. pylori se získává převážně v raném dětství.

Většina dětí je asymptomatická, ačkoli u procenta infikovaných dětí se vyvinou nemoci spojené s H. pylori, jako je anémie z nedostatku železa, nedostatek B12, chronická trombocytopenická purpura. Může se projevit palčivou bolestí žaludku, nevolností, nechutenstvím, nadýmáním, hubnutím.

Předchozí studie ukázaly, že geografická oblast, věk, rasa, úroveň vzdělání, hygiena a socioekonomický status patří mezi faktory, které ovlivňují prevalenci infekce H. pylori. Nebyly zjištěny žádné rozdíly mezi pohlavími v prevalenci infekce H. pylori, zatímco u bílých lidí byla mnohem vyšší.

Celková prevalence infekce H. pylori u egyptských školních dětí byla 72,38 %. Mezi chlapci a dívkami nebyl významný rozdíl v prevalenci infekce (73,80 % vs. 70,34 % respektive v nezávislém vlivu pohlaví podle věku. Ze školních dětí žijících v Sohagu mělo 96,7 % pozitivních testů na H. pylori ve srovnání s 81,3 % dětí z Gízy a 61,9 % z Káhiry. Prevalence byla také nejvyšší u dětí z nízké socioekonomické třídy a postupně klesala u dětí střední až vyšší socioekonomické třídy.

V předchozí studii provedené Huntem et al. byla prevalence H. pylori hlášena jako 48 % mezi 2-4letými dětmi v Etiopii, zatímco v Nigérii a Mexiku to bylo 82 % a 43 %, v tomto pořadí. mezi 5-9letými dětmi..

Endoskopické nálezy v pořadí klesající frekvence v pediatrické skupině byly nodularita (93,0 %), otok sliznice (32,6 %), skvrnité zarudnutí (25,6 %), difuzní zarudnutí (18,6 %), atrofie (9,3 %), zvětšená řasa (4,7 %) %), depresivní eroze (4,7 %), foveolární-hyperplastický polyp (2,3 %), skvrnité zarudnutí (2,3 %), červený pruh (2,3 %) a zvýšená eroze (2,3 %).

Pro diagnostiku lze použít invazivní a neinvazivní testy, zlatým standardem je bioptický vzorek gastrointestinálního traktu.

Trojkombinace je považována za standardní léčbu u dětí. Inhibitor protonové pumpy v kombinaci se dvěma antibiotiky se ukázal jako velmi účinný při odstraňování H. pylori ze žaludku, doporučuje se léčit amoxicilinem, klarithromycinem a inhibitorem protonové pumpy po dobu 2 týdnů.