Fréquence de h.Pylori chez les enfants présentant des symptômes dyspeptiques

L'infection à Helicobacter pylori est un problème courant dans la pratique pédiatrique, c'est une cause importante de pathologie gastro-intestinale chez les enfants et son acquisition est liée à de mauvaises conditions socio-économiques. H.pylori est une bactérie spirale, microaérophile, gram-négative avec quatre à six flagelles gainés unipolaires. L'estomac humain, en particulier l'antre, est le réservoir le plus commun de cet agent. Le groupe sanguin d'anticorps du conseil américain des orthodontistes et l'antigène du groupe sanguin de Lewis pourraient exposer les cas à une infection à H. pylori, le mode de transmission le plus probable étant fécal-oral ou oral-oral. L'infection à H. pylori est principalement contractée pendant la petite enfance.

La majorité des enfants atteints sont asymptomatiques bien qu'un pourcentage des enfants infectés développent des maladies associées à H. pylori telles que l'anémie ferriprive, la carence en vitamine B12, le purpura thrombocytopénique chronique. Il peut se manifester par des douleurs brûlantes dans l'estomac, des nausées, une perte d'appétit, des ballonnements, une perte de poids.

Des études antérieures ont montré que la zone géographique, l'âge, la race, le niveau d'éducation, l'assainissement et le statut socio-économique font partie des facteurs qui influencent la prévalence de l'infection à H. pylori . Aucune différence entre les sexes n'a été trouvée dans la prévalence de l'infection à H. pylori, alors qu'elle était beaucoup plus élevée chez les Blancs.

La prévalence globale de l'infection à H. pylori chez les écoliers égyptiens était de 72,38 %. Il n'y avait pas de différence significative dans la prévalence de l'infection entre les garçons et les filles (73,80 % contre 70,34 % respectivement, ou dans l'effet indépendant du sexe selon l'âge. Parmi les écoliers vivant à Sohag, 96,7% ont été testés positifs pour H. pylori, contre 81,3% des enfants de Gizeh et 61,9% du Caire. La prévalence était également la plus élevée chez les enfants de classe socio-économique inférieure et diminuait progressivement chez les enfants de classe socio-économique moyenne à élevée.

Dans une étude précédente menée par Hunt et al., la prévalence de H. pylori était de 48 % chez les enfants de 2 à 4 ans en Éthiopie, tandis qu'au Nigeria et au Mexique, elle était de 82 % et 43 %, respectivement, chez les enfants de 5 à 9 ans..

Les résultats endoscopiques par ordre de fréquence décroissante dans le groupe pédiatrique étaient la nodularité (93,0 %), le gonflement des muqueuses (32,6 %), la rougeur ponctuelle (25,6 %), la rougeur diffuse (18,6 %), l'atrophie (9,3 %), l'élargissement du pli (4,7 %). %), érosion dépressive (4,7 %), polype hyperplasique fovéolaire (2,3 %), rougeur inégale (2,3 %), strie rouge (2,3 %) et érosion surélevée (2,3 %).

Des tests invasifs et non invasifs pourraient être utilisés pour le diagnostic, tandis que l'étalon-or est un échantillon de biopsie du tractus gastro-intestinal.

La trithérapie est considérée comme le traitement de référence pour les enfants. L'inhibiteur de la pompe à protons associé à deux antibiotiques s'est avéré très efficace pour éliminer H. pylori de l'estomac, il est recommandé de traiter avec de l'amoxicilline, de la clarithromycine et un inhibiteur de la pompe à protons pendant 2 semaines.