Częstość występowania h.Pylori u dzieci z objawami dyspeptycznymi

Zakażenie Helicobacter pylori jest częstym problemem w praktyce pediatrycznej, jest ważną przyczyną patologii przewodu pokarmowego u dzieci, a jego nabycie wiąże się ze złymi warunkami socjoekonomicznymi. H. pylori to spiralna, mikroaerofilna bakteria Gram-ujemna z czterema do sześcioma jednobiegunowymi wiciami osłonkowymi. Ludzki żołądek, zwłaszcza antrum, jest najczęstszym rezerwuarem tego czynnika. American Board of Ortodonts przeciwciała grupy krwi i antygen grupy krwi Lewisa mogą narazić przypadki na zakażenie H. pylori, najbardziej prawdopodobnym sposobem przenoszenia jest fekalno-oralny lub ustno-oralny. Do zakażenia H. pylori dochodzi głównie we wczesnym dzieciństwie.

Większość dzieci z chorobą przebiega bezobjawowo, chociaż u odsetka zakażonych dzieci rozwijają się choroby związane z H. pylori, takie jak niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedobór witaminy B12, przewlekła plamica małopłytkowa. Może objawiać się piekącym bólem żołądka, nudnościami, utratą apetytu, wzdęciami, utratą wagi.

Wcześniejsze badania wykazały, że obszar geograficzny, wiek, rasa, poziom wykształcenia, warunki sanitarne i status społeczno-ekonomiczny należą do czynników wpływających na częstość występowania zakażenia H. pylori. Nie stwierdzono różnic między płciami w częstości występowania zakażenia H. pylori, podczas gdy wśród osób rasy białej było ono znacznie wyższe.

Ogólna częstość występowania zakażenia H. pylori wśród egipskich dzieci w wieku szkolnym wynosiła 72,38%. Nie stwierdzono istotnej różnicy w częstości występowania infekcji między chłopcami i dziewczętami (73,80% vs. 70,34% odpowiednio lub w niezależnym efekcie płci według wieku. Spośród dzieci w wieku szkolnym mieszkających w Sohag 96,7% miało pozytywny wynik na obecność H. pylori, w porównaniu z 81,3% dzieci z Gizy i 61,9% z Kairu. Częstość występowania była również najwyższa wśród dzieci z niskiej klasy społeczno-ekonomicznej i stopniowo malała wśród dzieci ze średniej i wysokiej klasy społeczno-ekonomicznej.

We wcześniejszym badaniu przeprowadzonym przez Hunta i wsp. częstość występowania H. pylori wśród 2-4-letnich dzieci w Etiopii wynosiła 48%, podczas gdy w Nigerii i Meksyku odpowiednio 82% i 43%. wśród dzieci w wieku 5-9 lat..

Wyniki badań endoskopowych w kolejności malejącej częstości występowania w grupie pediatrycznej obejmowały guzowatość (93,0%), obrzęk błony śluzowej (32,6%), plamiste zaczerwienienie (25,6%), rozlane zaczerwienienie (18,6%), zanik (9,3%), powiększony fałd (4,7%). %), nadżerki depresyjne (4,7%), polip hiperplastyczny dołków (2,3%), niejednolite zaczerwienienie (2,3%), czerwone smugi (2,3%) i wypukłe nadżerki (2,3%).

W diagnostyce można zastosować testy inwazyjne i nieinwazyjne, natomiast złotym standardem jest biopsja przewodu pokarmowego.

Terapia potrójna jest uważana za standardowe leczenie dzieci. Wykazano, że inhibitor pompy protonowej w połączeniu z dwoma antybiotykami jest bardzo skuteczny w usuwaniu H. pylori z żołądka, zaleca się leczenie amoksycyliną, klarytromycyną i inhibitorem pompy protonowej przez 2 tygodnie.