H.Pylorin esiintymistiheys lapsilla, joilla on dyspeptisiä oireita

Helicobacter pylori -infektio on yleinen ongelma lastenlääketieteessä, se on tärkeä lasten maha-suolikanavan patologian aiheuttaja ja sen saaminen liittyy huonoihin sosioekonomisiin oloihin. H. pylori on spiraalimainen, mikroaerofiilinen, gramnegatiivinen bakteeri, jossa on neljästä kuuteen yksinapaista tupakasta siimat. Ihmisen mahalaukku, erityisesti antrum, on tämän tekijän yleisin säiliö. Amerikan oikomishoidon lautakunnan vasta-aineveriryhmä ja Lewisin veriryhmän antigeeni saattavat altistaa tapaukset H. pylori -infektiolle. Todennäköisin tartuntatapa on fecal-oraalinen tai oraalinen-oraalinen. H. pylori - infektio saadaan pääasiassa varhaislapsuudessa .

Suurin osa lapsista, joilla on oireet, on oireettomia, vaikka osalle tartunnan saaneista lapsista kehittyy H. pyloriin liittyviä sairauksia, kuten raudanpuuteanemia, B12-puutos, krooninen trombosytopeeninen purppura. Se voi ilmetä polttavana mahakivuna, pahoinvointina, ruokahaluttomuutena, turvotuksena, painonpudotuksena.

Aiemmat tutkimukset osoittivat, että maantieteellinen alue, ikä, rotu, koulutustaso, sanitaatio ja sosioekonominen asema ovat tekijöitä, jotka vaikuttavat H. pylori -infektion esiintyvyyteen. Sukupuolten välisiä eroja ei havaittu H. pylori -infektion esiintyvyydestä, kun taas valkoisilla se oli paljon suurempi.

H. pylori -infektion yleinen esiintyvyys Egyptin koululaisilla oli 72,38 %. Poikien ja tyttöjen tartuntojen esiintyvyydessä ei ollut merkitsevää eroa (73,80 % vs. 70,34 % tai sukupuolen riippumattomassa vaikutuksessa iän mukaan. Sohagissa asuvista koululaisista 96,7 % oli positiivinen H. pylori -testissä, kun vastaava luku oli 81,3 % Gizan lapsista ja 61,9 % Kairosta. Esiintyvyys oli myös korkein matalaan sosioekonomiseen luokkaan kuuluvien lasten joukossa ja väheni vähitellen keskitason tai korkean sosioekonomisen luokan lasten keskuudessa.

Hunt et al.:n tekemässä aikaisemmassa tutkimuksessa H. pylorin esiintyvyyden ilmoitettiin olevan 48 % 2–4-vuotiaiden lasten keskuudessa Etiopiassa, kun taas Nigeriassa se oli 82 % ja Meksikossa 43 %. 5-9-vuotiaille lapsille..

Endoskooppiset löydökset esiintymistiheyden mukaan laskevassa järjestyksessä lapsiryhmässä olivat nodulaarisuus (93,0 %), limakalvon turvotus (32,6 %), täplikäs punoitus (25,6 %), diffuusi punoitus (18,6 %), atrofia (9,3 %), laskosten suureneminen (4,7 %). %), masennusta aiheuttava eroosio (4,7 %), foveolaari-hyperplastinen polyyppi (2,3 %), laikkuinen punoitus (2,3 %), punainen juova (2,3 %) ja kohonnut eroosio (2,3 %).

Invasiivisia ja ei-invasiivisia testejä voitaisiin käyttää diagnoosiin, kun taas kultastandardi on maha-suolikanavan biopsianäyte.

Kolmoisterapiaa pidetään lasten perushoitona. Protonipumpun estäjä yhdistettynä kahteen antibioottiin on osoittautunut erittäin tehokkaaksi H. pylorin poistamisessa mahalaukusta, amoksisilliinilla, klaritromysiinillä ja protonipumpun estäjillä suositellaan hoitoa 2 viikon ajan.