Frequenza di h.Pylori nei bambini con sintomi dispeptici

L'infezione da Helicobacter pylori è un problema comune nella pratica pediatrica, è un'importante causa di patologia gastrointestinale nei bambini e la sua acquisizione è correlata a cattive condizioni socioeconomiche. H.pylori è un batterio a spirale, microaerofilo, gram-negativo con da quattro a sei flagelli rivestiti unipolari. Lo stomaco umano, in particolare l'antro, è il serbatoio più comune di questo agente. Il gruppo sanguigno dell'anticorpo del consiglio di ortodontisti americano e l'antigene del gruppo sanguigno di Lewis potrebbero esporre i casi all'infezione da H. pylori, la modalità di trasmissione più probabile è fecale-orale o orale-orale. L'infezione da H.pylori si acquisisce prevalentemente durante la prima infanzia.

La maggior parte dei bambini affetti è asintomatica sebbene una percentuale dei bambini infetti sviluppi malattie associate a H. pylori come anemia da carenza di ferro, carenza di vitamina B12, porpora trombocitopenica cronica. Può manifestarsi con bruciore allo stomaco, nausea, perdita di appetito, gonfiore, perdita di peso.

Precedenti studi hanno dimostrato che l'area geografica, l'età, la razza, il livello di istruzione, l'igiene e lo stato socioeconomico sono tra i fattori che influenzano la prevalenza dell'infezione da H. pylori. Non sono state riscontrate differenze di genere nella prevalenza dell'infezione da H. pylori, mentre era molto più alta tra i bianchi.

La prevalenza complessiva dell'infezione da H. pylori negli scolari egiziani era del 72,38%. Non c'era alcuna differenza significativa nella prevalenza dell'infezione tra ragazzi e ragazze (73,80% vs. 70,34% rispettivamente, o nell'effetto indipendente del sesso per età. Dei bambini in età scolare che vivono a Sohag, il 96,7% è risultato positivo all'H. pylori, rispetto all'81,3% dei bambini di Giza e al 61,9% del Cairo. La prevalenza era anche più alta tra i bambini di classe socio-economica bassa e diminuiva gradualmente tra i bambini di classe socio-economica medio-alta.

In un precedente studio condotto da Hunt et al., la prevalenza di H. pylori era del 48% tra i bambini di 2-4 anni in Etiopia, mentre in Nigeria e Messico era rispettivamente dell'82% e del 43%. tra i bambini di 5-9 anni..

I risultati endoscopici in ordine di frequenza decrescente nel gruppo pediatrico sono stati nodularità (93,0%), gonfiore della mucosa (32,6%), arrossamento chiazzato (25,6%), arrossamento diffuso (18,6%), atrofia (9,3%), piega allargata (4,7 %), erosione depressiva (4,7%), polipo foveolare-iperplastico (2,3%), arrossamento a chiazze (2,3%), striscia rossa (2,3%) ed erosione in rilievo (2,3%).

I test invasivi e non invasivi potrebbero essere utilizzati per la diagnosi, mentre il gold standard è un campione bioptico del tratto gastrointestinale.

La tripla terapia è considerata il trattamento standard per i bambini. L'inibitore della pompa protonica combinato con due antibiotici ha dimostrato di essere molto efficace nell'eliminare H. pylori dallo stomaco, si raccomanda di trattare con amoxicillina, claritromicina e un inibitore della pompa protonica per 2 settimane.