消化不良症状のある小児におけるピロリ菌の頻度

ヘリコバクター ピロリ感染は小児科診療においてよくある問題であり、小児の胃腸病変の重要な原因であり、その感染は劣悪な社会経済的条件と関連しています。 ピロリ菌は、4 ～ 6 本の単極鞘鞭毛を持つらせん状の微好気性グラム陰性細菌です。ヒトの胃、特に胃洞がこの病原体の最も一般的な保有場所です。 米国歯科矯正医委員会の抗体血液型とルイス血液型抗原は、症例をヘリコバクター・ピロリ感染にさらす可能性があり、最も可能性の高い感染経路は糞口または経口です。 ヘリコバクター・ピロリ感染は主に幼児期に感染します。

感染した子供の大部分は無症状ですが、感染した子供の一部は鉄欠乏性貧血、B12欠乏症、慢性血小板減少性紫斑病などのヘリコバクター・ピロリ関連疾患を発症します。 胃の灼熱痛、吐き気、食欲不振、膨満感、体重減少などの症状が現れることがあります。

これまでの研究では、地理的地域、年齢、人種、教育レベル、衛生状態、社会経済的状態がヘリコバクター ピロリ感染の有病率に影響を与える要因であることが示されています。 ヘリコバクター・ピロリ感染の有病率には男女差は見られなかったが、白人では感染率がはるかに高かった。

エジプトの学童におけるヘリコバクター・ピロリ感染の全体的な有病率は72.38%でした。 男児と女児の間で感染率に有意差はなかった（73.80% 対 70.34%） それぞれ、または年齢ごとの性別の独立した影響において。 ソハグに住む学童のうち、96.7%がピロリ菌検査で陽性反応を示したのに対し、ギザの児童は81.3%、カイロは61.9%でした。 また、有病率は社会経済的階層が低い子供の間で最も高く、社会経済的階級が中程度から高い子供の間では徐々に減少しました。

Huntらが行った以前の研究では、エチオピアでは2～4歳児のピロリ菌感染率が48％であるのに対し、ナイジェリアとメキシコではそれぞれ82％と43％であると報告されている。 5〜9歳の子供たちの間で。

小児群の内視鏡所見は、頻度の高い順に、結節性（93.0%）、粘膜腫脹（32.6%）、斑状発赤（25.6%）、びまん性発赤（18.6%）、萎縮（9.3%）、襞の拡大（4.7%）であった。 ％）、陥没性びらん（4.7%）、中心窩過形成ポリープ（2.3%）、斑状発赤（2.3%）、赤い線条（2.3%）、隆起びらん（2.3%）。

診断には侵襲的および非侵襲的検査を使用できますが、ゴールドスタンダードは消化管の生検標本です。

トリプルセラピーは小児の標準治療と考えられています。 プロトンポンプ阻害剤と 2 種類の抗生物質の組み合わせは、胃からピロリ菌を除去するのに非常に効果的であることが示されており、アモキシシリン、クラリスロマイシンおよびプロトンポンプ阻害剤で 2 週間治療することが推奨されています。