Häufigkeit von h.Pylori bei Kindern mit dyspeptischen Symptomen

Eine Helicobacter-pylori-Infektion ist ein häufiges Problem in der pädiatrischen Praxis, sie ist eine wichtige Ursache für Magen-Darm-Erkrankungen bei Kindern und ihre Entstehung ist mit schlechten sozioökonomischen Bedingungen verbunden. H.pylori ist ein spiralförmiges, mikroaerophiles, gramnegatives Bakterium mit vier bis sechs unipolar umhüllten Geißeln. Der menschliche Magen, insbesondere das Antrum, ist das häufigste Reservoir dieses Erregers. Antikörper gegen die Blutgruppe des American Board of Orthodontists und Antigene gegen die Lewis-Blutgruppe könnten die Fälle einer H. pylori-Infektion aussetzen, wobei der wahrscheinlichste Übertragungsweg fäkal-oral oder oral-oral ist. Eine H.pylori-Infektion wird überwiegend im frühen Kindesalter erworben.

Die meisten Kinder sind asymptomatisch, obwohl ein Prozentsatz der infizierten Kinder H. pylori-assoziierte Krankheiten wie Eisenmangelanämie, B12-Mangel und chronische thrombozytopenische Purpura entwickelt. Es kann sich durch brennende Schmerzen im Magen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Blähungen und Gewichtsverlust äußern.

Frühere Studien zeigten, dass geografisches Gebiet, Alter, Rasse, Bildungsniveau, sanitäre Einrichtungen und sozioökonomischer Status zu den Faktoren gehören, die die Prävalenz einer H. pylori-Infektion beeinflussen. Bei der Prävalenz einer H. pylori-Infektion wurden keine geschlechtsspezifischen Unterschiede festgestellt, während sie bei Weißen deutlich höher war.

Die Gesamtprävalenz einer H. pylori-Infektion bei ägyptischen Schulkindern betrug 72,38 %. Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Infektionsprävalenz zwischen Jungen und Mädchen (73,80 % vs. 70,34 %). bzw. in der unabhängigen Wirkung des Geschlechts nach Alter. Von den in Sohag lebenden Schulkindern wurden 96,7 % positiv auf H. pylori getestet, verglichen mit 81,3 % der Kinder aus Gizeh und 61,9 % aus Kairo. Die Prävalenz war auch bei Kindern aus einer niedrigen sozioökonomischen Schicht am höchsten und nahm bei Kindern aus einer mittleren bis hohen sozioökonomischen Schicht allmählich ab.

In einer früheren Studie von Hunt et al. wurde berichtet, dass die Prävalenz von H. pylori bei 2- bis 4-jährigen Kindern in Äthiopien bei 48 % liegt, während sie in Nigeria und Mexiko bei 82 % bzw. 43 % lag. bei 5-9-jährigen Kindern.

Die endoskopischen Befunde in der Reihenfolge abnehmender Häufigkeit in der pädiatrischen Gruppe waren Knötchenbildung (93,0 %), Schleimhautschwellung (32,6 %), fleckige Rötung (25,6 %), diffuse Rötung (18,6 %), Atrophie (9,3 %), vergrößerte Falte (4,7 %). %), depressive Erosion (4,7 %), foveolar-hyperplastischer Polyp (2,3 %), fleckige Rötung (2,3 %), roter Streifen (2,3 %) und erhabene Erosion (2,3 %).

Für die Diagnose könnten invasive und nicht-invasive Tests eingesetzt werden, wobei der Goldstandard eine Biopsieprobe des Magen-Darm-Trakts ist.

Die Triple-Therapie gilt als Standardbehandlung bei Kindern. Es hat sich gezeigt, dass ein Protonenpumpenhemmer in Kombination mit zwei Antibiotika sehr wirksam bei der Beseitigung von H. pylori aus dem Magen ist. Es wird empfohlen, ihn zwei Wochen lang mit Amoxicillin, Clarithromycin und einem Protonenpumpenhemmer zu behandeln.