Частота h.pylori у детей с диспепсическими явлениями

Инфицирование Helicobacter pylori является распространенной проблемой педиатрической практики, важной причиной патологии желудочно-кишечного тракта у детей и связано с неблагоприятным социально-экономическим положением. H.pylori представляет собой спиралевидную микроаэрофильную грамотрицательную бактерию с четырьмя-шестью униполярными жгутиками в оболочке. Желудок человека, особенно антральный отдел, является наиболее распространенным резервуаром этого возбудителя. Группа антител Американского совета ортодонтов и антиген группы крови Льюиса могут привести к заражению H. pylori, наиболее вероятным путем передачи является фекально-оральный или орально-оральный. Инфекция H.pylori преимущественно приобретается в раннем детстве.

У большинства детей заболевание протекает бессимптомно, хотя у части инфицированных детей развиваются заболевания, связанные с H. pylori, такие как железодефицитная анемия, дефицит B12, хроническая тромбоцитопеническая пурпура. Может проявляться жгучей болью в желудке, тошнотой, снижением аппетита, вздутием живота, похуданием.

Предыдущие исследования показали, что географическая зона, возраст, раса, уровень образования, санитарные условия и социально-экономический статус входят в число факторов, влияющих на распространенность инфекции H. pylori. Гендерных различий в распространенности инфекции H. pylori обнаружено не было, в то время как среди представителей белой расы она была значительно выше.

Общая распространенность инфекции H. pylori среди египетских школьников составила 72,38%. Достоверной разницы в распространенности инфекции между мальчиками и девочками не было (73,80% против 70,34%). соответственно, или в независимом влиянии пола по возрасту. Среди школьников, живущих в Сохаге, 96,7% дали положительный результат на H. pylori по сравнению с 81,3% детей из Гизы и 61,9% из Каира. Распространенность также была самой высокой среди детей из низкого социально-экономического класса и постепенно снижалась среди детей из среднего и высокого социально-экономического класса.

В предыдущем исследовании, проведенном Hunt et al., сообщалось, что распространенность H. pylori среди детей 2–4 лет в Эфиопии составляет 48%, а в Нигерии и Мексике — 82% и 43% соответственно. среди детей 5-9 лет.

Эндоскопические находки в порядке убывания частоты в педиатрической группе включали узловатость (93,0%), отек слизистой оболочки (32,6%), пятнистое покраснение (25,6%), диффузное покраснение (18,6%), атрофию (9,3%), увеличение складок (4,7%). %), депрессивная эрозия (4,7%), фовеолярно-гиперпластический полип (2,3%), очаговое покраснение (2,3%), красная полоса (2,3%) и приподнятая эрозия (2,3%).

Для диагностики могут использоваться инвазивные и неинвазивные тесты, а золотым стандартом является биопсия желудочно-кишечного тракта.

Тройная терапия считается стандартным лечением для детей. Было показано, что ингибитор протонной помпы в сочетании с двумя антибиотиками очень эффективен для очистки желудка от H. pylori. Рекомендуется лечение амоксициллином, кларитромицином и ингибитором протонной помпы в течение 2 недель.