Endokrinní systém matky a metabolické choroby a zdraví potomstva: předpověď v rámci kohorty narození

V důsledku rychlých změn životního prostředí a životního stylu ženy v plodném věku často trpí endokrinními a metabolickými onemocněními, jako je cukrovka a onemocnění štítné žlázy, což má za následek špatné nitroděložní vývojové prostředí v raném věku. Endokrinní metabolická onemocnění a stav výživy matek ovlivňují nejen jejich vlastní zdraví, ale také výrazně ovlivňují metabolické zdraví jejich potomků. Hyperglykémie a dysfunkce štítné žlázy během těhotenství mohou zvýšit riziko obezity, metabolického syndromu a cukrovky u potomků. Vývojový původ zdraví a nemoci (DOHaD) je známá teorie o vlivu časného vývojového prostředí (plod a novorozenec) na metabolické zdraví potomků. Několik dobře známých mezinárodních kohort potvrdilo, že podvýživa matek během těhotenství může vést ke zvýšenému riziku metabolických onemocnění u dospělých potomků. Již dříve tým Xiao zjistil, že nízká porodní hmotnost byla nezávislým rizikovým faktorem abnormálního metabolismu glukózy a lipidů v dospělosti prostřednictvím kohortové studie „Concord birth-old age“, která poprvé potvrdila teorii DOHaD v čínské populaci. Výše uvedená retrospektivní kohortová studie poskytuje epidemiologické důkazy pro teorii DOHaD. Vzhledem k jeho brzkému zahájení a nedostatku komplexní databáze klinických dat a biologických vzorků v různých fázích života subjektů je však obtížné hloubkově analyzovat vysoce rizikové faktory metabolických abnormalit u potomků a je obtížné účinně zasahovat a blokovat „původ metabolických onemocnění“ již od raného stádia vývoje života. Mezigenerační studie u nás i v zahraničí jsou navíc většinou retrospektivní a průřezové studie s výběrovým zkreslením a informačním zkreslením. Naléhavě jsou zapotřebí prospektivní kohortové studie narození pokrývající celý životní cyklus endokrinních a metabolických onemocnění matky. Tento projekt se bude i nadále zaměřovat na endokrinní systém a metabolická onemocnění žen ve fertilním věku v této velké porodní kohortě a ve spolupráci s Klinikou endokrinologie, porodnictví, pediatrie a výživy Peking Union Medical College Hospital vybudovat rozsáhlou prospektivní kohortu endokrinních a metabolických onemocnění matky v celém těhotenském cyklu, vytvořit klinickou databázi a dlouhodobě sledující biobanku a vytvořit systém časné predikce vlivu endokrinních a metabolických onemocnění matky na metabolismus potomků, tak, aby poskytl vědecký základ pro komplexní předpovídání krátkodobých a dlouhodobých metabolických trajektorií potomků.