Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neuronová predikce pro vylepšení jazyka

30. června 2026 aktualizováno: Nancy Young, MD, Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of Chicago

Neurální predikce ke zlepšení jazykových výsledků u dětí s kochleárním implantátem

Jazykový výsledek dětí, které dostávají kochleární implantaci k řešení bilaterální senzorineurální ztráty sluchu, je variabilnější než u typických slyšících dětí. Výzkum je zaměřen na vývoj neurálních prediktivních modelů založených na zobrazování mozku k předpovědi jazyka po kochleární implantaci na úrovni jednotlivého dítěte. Dlouhodobým cílem je zlepšit dětskou řeč pomocí prediktivních modelů, které umožní vlastní přístup „předvídat a předepisovat“ k zásahu účinnější behaviorální terapií u dětí, u nichž hrozí, že se u nich vyvine horší jazyk. Výzkumníci již dříve vyvinuli modely pro krátkodobé jazykové výsledky implantovaných dětí, které se učí angličtinu. Cílem této studie je 1. Vyvinout modely schopné předpovídat dlouhodobé výsledky pro děti učící se angličtinu a španělštinu; a 2. Vyhodnotit, zda děti, které se učí angličtinu, u kterých se předpokládá, že dosáhnou nižšího jazyka na základě dříve vytvořených modelů výzkumníků, mohou vykazovat významné přínosy z léčby komunikace implementovanou rodiči (PICT). PICT je intenzivní vzdělávací program pro rodiče o strategiích ke zlepšení komunikace dětí.

Přehled studie

Detailní popis

Rameno 1: Stavba modelu bez ošetření. Z 5 programů kochleárních implantátů ve Spojených státech bude přijato až 700 dětí. Děti budou zapsány a sledovány po dobu až čtyř let po implantaci. Informace o studii budou získány z lékařského záznamu každého dítěte před a po implantaci, včetně příčiny ztráty sluchu, celkového zdravotního stavu, jazykové a komunikační historie, rodinné anamnézy, zařízení s kochleárním implantátem a chirurgického zákroku. Audioologické informace před a po implantaci budou shromažďovány z rutinních návštěv, které jsou součástí hodnocení kandidatury kochleárního implantátu a audiologických hodnocení po implantaci. To zahrnuje audiologická hodnocení po aktivaci kochleárního implantátu, která probíhají přibližně v 6, 12, 18, 24, 36 a/nebo 48 měsících. Předoperační MRI provedená v každém zúčastněném místě jako součást rutinního předoperačního hodnocení bude také shromážděna pro analýzu. Pokud se rodič nebo opatrovník zapíše do studie v Lurie Children's Hospital of Chicago před provedením předoperační MRI, bude mít možnost nechat své dítě podstoupit další výzkumná vyšetření během předoperační MRI.

Rodiče budou požádáni o vyplnění základního a následného průzkumu. Průzkumy se budou ptát na rodinné demografické a zdravotní informace, jazykovou expozici v domácnosti, terapeutické a školní služby a jazykové a komunikační schopnosti dítěte. Rodičovské průzkumy budou znovu zadávány přibližně ve 12měsíčních intervalech po zapnutí zařízení dítěte. Průzkumy o kognitivních schopnostech dítěte budou navíc rodičům zaslány poté, co jejich dítě bude používat implantát po dobu jednoho a dvou let. Průzkumy budou nabízeny online prostřednictvím zabezpečeného odkazu poskytnutého během klinických návštěv, zaslaného e-mailem po návštěvě nebo zaslané službou MyChart rodiči/zákonnému zástupci k vyplnění doma.

Osobní hodnocení řeči a jazyka pouze v rámci výzkumu bude prováděno v přibližně ročních intervalech po počáteční implantaci během každého roku, kdy je dítě zařazeno do studie. Vyhodnocení zabere necelé dvě hodiny.

Rameno 2: Komunikační léčba. Kromě všech výše uvedených studijních postupů pro Arm1 bude pouze v Lurie Children's Hospital of Chicago zapsáno 10 dětí v každém ze čtyř let, které splňují další kritéria pro zařazení. Děti zapsané v této větvi obdrží léčbu komunikace implementovanou rodiči (PICT). PICT zahrnuje školení rodičů, aby používali komunikační dovednosti k podpoře rozvoje jazyka jejich dítěte. PICT se bude skládat z jednohodinových týdenních relací po dobu přibližně šesti měsíců, které budou virtuálně zajišťovat zabezpečený systém videochatu, jako je Zoom. Dítě i rodič/pečovatel se zúčastní každého týdenního sezení. Kromě toho budou sociální interakce rodičů a dětí vyhodnocovány prostřednictvím videochatu každý měsíc po dobu šesti měsíců a poté každoročně po dobu dvou let. Vyhodnocení sociální interakce rodiče a dítěte zabere méně než 15 minut. Děti, které dostanou PICT, budou i nadále dostávat všechny ostatní terapie. Jinými slovy, během doby, kdy děti dostávají PICT, nebudou žádné terapie přerušeny.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

700

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí (skupina 1):

  1. Děti se senzorineurální ztrátou sluchu, které splňují klinická kritéria pro kochleární implantaci do obou uší a splňují následující věková kritéria v době zahájení hodnocení kochleárního implantátu:

    • Věk 5 let a méně.
    • Angličtina nebo španělština jako dominantní jazyk.
  2. Pouze místo Lurie: Věk do 7 let pro děti s jednostrannou senzorineurální ztrátou sluchu, které splňují klinická kritéria pro kochleární implantaci.
  3. Angličtina nebo španělština dominantní jazyk v domácnosti.

Kritéria zahrnutí (skupina 2):

  1. Děti s bilaterální senzorineurální ztrátou sluchu, které splňují klinická kritéria pro kochleární implantaci
  2. Angličtina dominantní mluvený jazyk v rodině
  3. Věk při implantaci 36 měsíců a mladší při zahájení léčby
  4. Rodič nebo pečovatel, který je ochoten se zúčastnit a rozumí mluvené angličtině
  5. Dítě je vystaveno mluvené řeči alespoň jedním rodičem (celková komunikace nebo sluchová/ústní) v domácnosti

Kritéria vyloučení (skupina 1):

  1. Těžké motorické a/nebo kognitivní postižení, které by bránilo hodnocení pokroku
  2. Omezené zavádění elektrody pravděpodobně významně ovlivní rozvoj řečového vnímání
  3. Ztráta sluchu v důsledku bakteriální meningitidy
  4. Ani angličtina nebo španělština jako dominantní rodinný jazyk v domácnosti

Kritéria vyloučení (skupina 2):

  1. Těžké motorické a/nebo kognitivní postižení, které by bránilo hodnocení pokroku
  2. Omezené zavádění elektrody pravděpodobně významně ovlivní rozvoj řečového vnímání
  3. Ztráta sluchu v důsledku bakteriální meningitidy
  4. Dominantní jazyk jiný než angličtina
  5. Diagnózy nebo zdravotní stavy, u kterých se očekává, že ovlivní vývoj jazyka nezávisle na ztrátě sluchu
  6. Nedostatek kochleárního nervu v implantovaných uších nebo závažná kochleární malformace
  7. Děti, které již mluví jazykem, dosahují lepšího než 25. percentilu v části Slova a věty jazykového hodnocení CDI.
  8. Dítě s více než dvouměsíční zkušeností s CI před zahájením léčby

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Stavba modelu bez léčby
Experimentální: Communication Treatment
Terminated
Intervence bude vyučována kvalifikovaným odborníkem online a/nebo osobně po dobu přibližně 6 měsíců. Rodiče se naučí strategie, jak zlepšit sociální komunikaci svých dětí, a dostanou koučování a zpětnou vazbu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Jazykové stupnice pro předškolní děti, páté vydání (PLS-5)
Časové okno: 12 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Standardizovaná míra sluchového porozumění a expresivní komunikace u dětí. Získá se standardní skóre, které se pak převede na percentily a věkové ekvivalenty. Vyšší standardní skóre znamená lepší výkon.
12 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Jazykové stupnice pro předškolní děti, páté vydání (PLS-5)
Časové okno: 24 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Standardizovaná míra sluchového porozumění a expresivní komunikace u dětí. Získá se standardní skóre, které se pak převede na percentily a věkové ekvivalenty. Vyšší standardní skóre znamená lepší výkon.
24 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Jazykové stupnice pro předškolní děti, páté vydání (PLS-5)
Časové okno: 36 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Standardizovaná míra sluchového porozumění a expresivní komunikace u dětí. Získá se standardní skóre, které se pak převede na percentily a věkové ekvivalenty. Vyšší standardní skóre znamená lepší výkon.
36 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Jazykové stupnice pro předškolní děti, páté vydání (PLS-5)
Časové okno: 48 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Standardizovaná míra sluchového porozumění a expresivní komunikace u dětí. Získá se standardní skóre, které se pak převede na percentily a věkové ekvivalenty. Vyšší standardní skóre znamená lepší výkon.
48 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Expresivní jednoslovný obrázkový test slovní zásoby, čtvrté vydání (EOWPVT-4)
Časové okno: 12 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Individuálně spravované, na normu odkazované hodnocení toho, jak dobře člověk dokáže pojmenovat předměty, akce nebo koncepty prezentované na plnobarevných obrázcích. Získají se nezpracovaná skóre, která se poté převedou na standardní skóre, percentily a věkové ekvivalenty. Vyšší standardní skóre i nezpracované skóre ukazují na lepší výkon.
12 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Expresivní jednoslovný obrázkový test slovní zásoby, čtvrté vydání (EOWPVT-4)
Časové okno: 24 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Individuálně spravované, na normu odkazované hodnocení toho, jak dobře člověk dokáže pojmenovat předměty, akce nebo koncepty prezentované na plnobarevných obrázcích. Získají se nezpracovaná skóre, která se poté převedou na standardní skóre, percentily a věkové ekvivalenty. Vyšší standardní skóre i nezpracované skóre ukazují na lepší výkon.
24 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Expresivní jednoslovný obrázkový test slovní zásoby, čtvrté vydání (EOWPVT-4)
Časové okno: 36 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Individuálně spravované, na normu odkazované hodnocení toho, jak dobře člověk dokáže pojmenovat předměty, akce nebo koncepty prezentované na plnobarevných obrázcích. Získají se nezpracovaná skóre, která se poté převedou na standardní skóre, percentily a věkové ekvivalenty. Vyšší standardní skóre i nezpracované skóre ukazují na lepší výkon.
36 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Expresivní jednoslovný obrázkový test slovní zásoby, čtvrté vydání (EOWPVT-4)
Časové okno: 48 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Individuálně spravované, na normu odkazované hodnocení toho, jak dobře člověk dokáže pojmenovat předměty, akce nebo koncepty prezentované na plnobarevných obrázcích. Získají se nezpracovaná skóre, která se poté převedou na standardní skóre, percentily a věkové ekvivalenty. Vyšší standardní skóre i nezpracované skóre ukazují na lepší výkon.
48 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
MacArthur-Bates Communicative Development Inventory (CDI)
Časové okno: 12 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Sada online nástrojů pro rodičovské zprávy, které hodnotí raný vývoj řeči a jazyka dětí. Standardní skóre jsou založena na percentilech pro věk a pohlaví a pohybují se od 1 do 99 percentilů. Vyšší standardní skóre znamená lepší výkon.
12 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
MacArthur-Bates Communicative Development Inventory (CDI)
Časové okno: 24 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Sada online nástrojů pro rodičovské zprávy, které hodnotí raný vývoj řeči a jazyka dětí. Standardní skóre jsou založena na percentilech pro věk a pohlaví a pohybují se od 1 do 99 percentilů. Vyšší standardní skóre znamená lepší výkon.
24 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
MacArthur-Bates Communicative Development Inventory (CDI)
Časové okno: 36 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Sada online nástrojů pro rodičovské zprávy, které hodnotí raný vývoj řeči a jazyka dětí. Standardní skóre jsou založena na percentilech pro věk a pohlaví a pohybují se od 1 do 99 percentilů. Vyšší standardní skóre znamená lepší výkon.
36 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
MacArthur-Bates Communicative Development Inventory (CDI)
Časové okno: 48 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Sada online nástrojů pro rodičovské zprávy, které hodnotí raný vývoj řeči a jazyka dětí. Standardní skóre jsou založena na percentilech pro věk a pohlaví a pohybují se od 1 do 99 percentilů. Vyšší standardní skóre znamená lepší výkon.
48 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Inventář hodnocení chování výkonné funkce (BRIEF)
Časové okno: 12 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Dotazník výkonných funkcí hlášený rodiči, který využívá T-skóre k vyjádření úrovně výkonného fungování jednotlivce. Vyšší T-skóre značí lepší výkon.
12 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Inventář hodnocení chování výkonné funkce (BRIEF)
Časové okno: 24 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Dotazník výkonných funkcí hlášený rodiči, který využívá T-skóre k vyjádření úrovně výkonného fungování jednotlivce. Vyšší T-skóre značí lepší výkon.
24 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Inventář hodnocení chování výkonné funkce – předškolní verze (BRIEF-P)
Časové okno: 12 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Dotazník výkonných funkcí nahlášený rodiči určený pro děti předškolního věku, který využívá T-skóre k vyjádření úrovně výkonného fungování dětí. Vyšší T-skóre značí lepší výkon.
12 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Inventář hodnocení chování výkonné funkce – předškolní verze (BRIEF-P)
Časové okno: 24 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Dotazník výkonných funkcí nahlášený rodiči určený pro děti předškolního věku, který využívá T-skóre k vyjádření úrovně výkonného fungování dětí. Vyšší T-skóre značí lepší výkon.
24 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Baterie pro dětský test minimální řeči (PMSTB)
Časové okno: 6 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Soubor opatření navržených k hodnocení diskriminace řeči u kojenců a rozpoznávání slov/vět u dětí používajících sluchovou technologii před nástupem do školy. Skóre se pohybuje od 0 do 700. Vyšší skóre znamená lepší výkon.
6 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Baterie pro dětský test minimální řeči (PMSTB)
Časové okno: 12 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Soubor opatření navržených k hodnocení diskriminace řeči u kojenců a rozpoznávání slov/vět u dětí používajících sluchovou technologii před nástupem do školy. Skóre se pohybuje od 0 do 700. Vyšší skóre znamená lepší výkon.
12 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Baterie pro dětský test minimální řeči (PMSTB)
Časové okno: 18 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Soubor opatření navržených k hodnocení diskriminace řeči u kojenců a rozpoznávání slov/vět u dětí používajících sluchovou technologii před nástupem do školy. Skóre se pohybuje od 0 do 700. Vyšší skóre znamená lepší výkon.
18 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Baterie pro dětský test minimální řeči (PMSTB)
Časové okno: 24 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Soubor opatření navržených k hodnocení diskriminace řeči u kojenců a rozpoznávání slov/vět u dětí používajících sluchovou technologii před nástupem do školy. Skóre se pohybuje od 0 do 700. Vyšší skóre znamená lepší výkon.
24 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Baterie pro dětský test minimální řeči (PMSTB)
Časové okno: 36 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Soubor opatření navržených k hodnocení diskriminace řeči u kojenců a rozpoznávání slov/vět u dětí používajících sluchovou technologii před nástupem do školy. Skóre se pohybuje od 0 do 700. Vyšší skóre znamená lepší výkon.
36 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Baterie pro dětský test minimální řeči (PMSTB)
Časové okno: 48 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu
Soubor opatření navržených k hodnocení diskriminace řeči u kojenců a rozpoznávání slov/vět u dětí používajících sluchovou technologii před nástupem do školy. Skóre se pohybuje od 0 do 700. Vyšší skóre znamená lepší výkon.
48 měsíců po aktivaci kochleárního implantátu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. ledna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

23. července 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

23. ledna 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. července 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

27. července 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. července 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. června 2026

Naposledy ověřeno

1. června 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit