Léčba cervikální propriocepce a impingementu ramene

Design studie: Tato studie bude randomizovaná kontrolovaná studie 1. Účastníci: padesát pacientů mužů a žen s funkčním impingementem ramene, ve věku od 25 do 40 let s BMI < 32 kg/m2. Výpočet velikosti vzorku: Velikost vzorku je 50 pacientů ve 2 experimentálních skupinách na základě analýzy síly provedené při výpočtu velikosti účinku z výsledků předchozí studie (velikost účinku d 0,82 pro propriocepci ramene). Analýza výkonu byla provedena pomocí softwaru G*power. Výkon nastaven na (0,8), významnost (0,05). Postup: Za prvé, způsobilým pacientům bude plně vysvětlen účel studie a postupy. Poté budou pacienti požádáni, aby se studie zúčastnili. Pokud přijmou, bude podepsán formulář informovaného souhlasu a náhodně rozdělen do jedné ze dvou skupin. Poté Před zahájením studie každý pacient podepíše informovaný souhlas Pacienti budou rozděleni do dvou skupin náhodně (metodou uzavřené obálky). Všechny subjekty budou hodnoceny z hlediska bolesti ramene, úrovně postižení a propriocepce. Všichni pacienti budou testováni před a po léčebném programu (12 léčebných sezení, 3 sezení týdně po dobu 4 týdnů). Konvenční fyzikální terapie: a. Protažení přes tělo b. Protažení pražce. C. d. extenze na břiše s externě otočenou polohou (palec ven). Pronační horizontální abdukce e. Flexe PNF D2 Pro intervenční skupinu to bude trvat Cervikální proprioceptivní trénink Přetrénování snímání polohy kloubu bude provedeno laserovým ukazovátkem. Laserové ukazovátko se připevní páskou na nejvyšší bod hlavy objektu. V tomto cvičení pacienti sedí vzpřímeně na židli a drží hlavu v neutrální poloze, zatímco laserové světlo nastaví na bod na stěně před sebou. Z této polohy budou pacienti požádáni, aby ohnuli, natáhli a otočili hlavu a poté se vrátili do neutrální polohy. Tento trénink začínal s otevřenýma očima a pak pokračoval se zavřenýma očima, nakreslil vzor a pozici ve stoje. Dočasná reprodukce závratí je přijatelná, ale exacerbace bolesti krku nebo hlavy je nepřípustná. Pokud k tomu dojde, cvičení by měla být upravena snížením počtu opakování nebo změnou polohy pacienta do polohy s větší podporou. Progrese cvičební sady lze dosáhnout změnou doby trvání, opakování a stupně obtížnosti úkolu. Cvičení lze také pokročit prováděním činností, jako je oční úkol nebo cervikální cvičení JPS, vsedě na nestabilním povrchu nebo ve stoji s nohama na nestabilní základně, například postoj paty nebo při chůzi.