Trattamento della propriocezione cervicale e del conflitto di spalla

Disegno dello studio: questo studio sarà uno studio controllato randomizzato 1. Partecipanti: cinquanta pazienti di sesso maschile e femminile con conflitto di spalla funzionale, di età compresa tra 25 e 40 anni con BMI <32 kg/m2. Calcolo della dimensione del campione: la dimensione del campione è di 50 pazienti nei 2 gruppi sperimentali sulla base dell'analisi della potenza eseguita calcolando la dimensione dell'effetto dai risultati dello studio precedente (dimensione dell'effetto d di 0,82 per la propriocezione della spalla). L'analisi della potenza è stata eseguita utilizzando il software G*power. Potenza impostata su (0,8), significato (0,05). Procedura: in primo luogo, i pazienti idonei avranno lo scopo dello studio e le procedure completamente spiegate. Quindi, ai pazienti verrà chiesto di partecipare allo studio. Se hanno accettato, verrà firmato un modulo di consenso informato e assegnato in modo casuale in uno dei due gruppi. Successivamente, prima dell'inizio dello studio, ciascun paziente firmerà il consenso informato. I pazienti verranno assegnati a due gruppi in modo casuale (con il metodo della busta chiusa). Tutti i soggetti saranno valutati per il dolore alla spalla, il livello di disabilità e la propriocezione. Tutti i pazienti saranno testati prima e dopo il programma di trattamento (12 sessioni di trattamento, 3 sessioni a settimana per 4 settimane) Terapia fisica convenzionale: a. Tratto a tracolla b. Tratto dormiente. C. Estensione prona con posizione ruotata esternamente (pollice in fuori) d. Abduzione orizzontale prona e. Flessione PNF D2 Per il gruppo di intervento ci vorrà Allenamento propriocettivo cervicale Il riaddestramento del senso della posizione articolare verrà eseguito con un puntatore laser. Il puntatore laser verrà fissato sul punto più alto della testa del soggetto con una fascia. In questo esercizio, i pazienti si siedono in posizione eretta su una sedia e mantengono la testa in posizione neutra mentre posizionano la luce laser nel punto sul muro di fronte a loro. Da questa posizione, ai pazienti verrà chiesto di flettere, estendere e ruotare la testa e quindi tornare alla posizione neutra. Questo allenamento è iniziato con gli occhi aperti e poi è proseguito con gli occhi chiusi, tracciando uno schema e una posizione eretta. La riproduzione temporanea delle vertigini è accettabile, tuttavia non è accettabile l'esacerbazione del dolore al collo o della cefalea. In tal caso, gli esercizi dovrebbero essere modificati diminuendo il numero di ripetizioni o modificando la posizione del paziente in una posizione più sostenuta. La progressione del set di esercizi può essere ottenuta modificando la durata, le ripetizioni e il grado di difficoltà del compito. Gli esercizi possono anche essere progrediti eseguendo attività come un compito oculare o pratica JPS cervicale mentre si è seduti su una superficie instabile o stando in piedi con i piedi su una base di appoggio instabile, ad esempio, posizione del tallone o mentre si cammina.