Лечение цервикальной проприоцепции и импинджмента плеча

Дизайн исследования: Это исследование будет рандомизированным контролируемым испытанием 1. Участники: пятьдесят мужчин и женщин, пациенты с функциональным ущемлением плеча, в возрасте от 25 до 40 лет с ИМТ <32 кг/м2. Расчет размера выборки: размер выборки составляет 50 пациентов в 2 экспериментальных группах на основе анализа мощности, проведенного для расчета величины эффекта на основе результатов предыдущего исследования (величина эффекта d 0,82 для проприоцепции плеча). Анализ мощности был выполнен с использованием программного обеспечения G*power. Мощность установлена ​​на (0,8), значимость (0,05). Процедура: Во-первых, подходящим пациентам будет полностью объяснена цель исследования и процедуры. Затем пациентов попросят принять участие в исследовании. Если они согласны, форма информированного согласия будет подписана и случайным образом распределена в одну из двух групп. После этого перед началом исследования каждый пациент подпишет информированное согласие. Пациенты будут распределены на две группы случайным образом (методом закрытых конвертов). Все испытуемые будут оцениваться на предмет боли в плече, уровня инвалидности и проприоцепции. Все пациенты будут обследованы до и после программы лечения (12 лечебных сеансов, 3 сеанса в неделю в течение 4 недель). Обычная физиотерапия: a. Растяжка через плечо б. Спальная растяжка. в. Разгибание на животе с наружной ротацией (большой палец наружу) d. Горизонтальное отведение на животе e. Сгибание PNF D2 Для группы вмешательства потребуется Тренировка шейной проприоцепции Повторная тренировка чувства положения сустава будет проводиться с помощью лазерной указки. Лазерный целеуказатель фиксируется на самой высокой точке головы испытуемого с помощью ленты. В этом упражнении пациенты сидят прямо на стуле и держат голову в нейтральном положении, направляя лазерный луч в точку на стене перед собой. Из этого положения пациентов попросят согнуть, разогнуть и повернуть голову, а затем вернуться в нейтральное положение. Эта тренировка начинается с открытых глаз, а затем продолжается с закрытыми глазами, отслеживая шаблон и положение стоя. Временное воспроизведение головокружения допустимо, однако усиление боли в шее или головной боли недопустимо. Если это происходит, упражнения следует изменить, уменьшив количество повторений или изменив положение пациента на положение с большей опорой. Прогрессия набора упражнений может быть достигнута путем изменения продолжительности, повторений и степени сложности задачи. Упражнения также можно усложнять, выполняя такие действия, как упражнения для глаз или практику JPS для шейного отдела позвоночника, сидя на неустойчивой поверхности или стоя, поставив ноги на неустойчивое опорное основание, например, в стойке с пятки на носке или во время ходьбы.