Proprioception cervicale et traitement de l'impact de l'épaule

Conception de l'étude : Cette étude sera un essai contrôlé randomisé 1. Participants : cinquante hommes et femmes souffrant d'un conflit fonctionnel de l'épaule, âgés de 25 à 40 ans avec un IMC < 32 kg/m2. Calcul de la taille de l'échantillon : La taille de l'échantillon est de 50 patients dans les 2 groupes expérimentaux sur la base d'une analyse de puissance effectuée en calculant la taille de l'effet à partir des résultats de l'étude précédente (taille d'effet d de 0,82 pour la proprioception de l'épaule). L'analyse de puissance a été effectuée à l'aide du logiciel G*power. Puissance fixée à (0,8), significativité (0,05). Procédure : Tout d'abord, les patients éligibles verront le but de l'étude et les procédures entièrement expliquées. Ensuite, les patients seront invités à participer à l'étude. S'ils acceptent, un formulaire de consentement éclairé sera signé et assigné au hasard dans l'un des deux groupes. Avant le début de l'étude, chaque patient signera un consentement éclairé. Les patients seront répartis en deux groupes au hasard (par la méthode de l'enveloppe fermée). Tous les sujets seront évalués pour leur douleur à l'épaule, leur niveau d'incapacité et leur proprioception. Tous les patients seront testés avant et après le programme de traitement (12 séances de traitement, 3 séances par semaine pendant 4 semaines) Physiothérapie conventionnelle : a. Étirement croisé b. Étirement du dormeur. c. Extension en décubitus ventral avec une position tournée vers l'extérieur (pouce vers l'extérieur) d. Abduction horizontale couchée e. PNF D2 flexion Pour le groupe d'intervention il faudra Entraînement proprioceptif cervical Le réentraînement du sens de la position articulaire se fera avec un pointeur laser. Le pointeur laser sera fixé sur le point le plus élevé de la tête du sujet avec une bande. Dans cet exercice, les patients sont assis bien droits sur une chaise et gardent leur tête en position neutre tout en réglant la lumière laser sur le point du mur devant eux. À partir de cette position, les patients seront invités à fléchir, étendre et faire pivoter leur tête, puis revenir à la position neutre. Cet entraînement a commencé les yeux ouverts puis a progressé les yeux fermés, en traçant un schéma et une position debout. La reproduction temporaire des étourdissements est acceptable, mais l'exacerbation des douleurs au cou ou des maux de tête n'est pas acceptable. Si cela se produit, les exercices doivent être modifiés en diminuant le nombre de répétitions ou en modifiant la position du patient pour une position plus soutenue. La progression de l'ensemble d'exercices peut être obtenue en modifiant la durée, les répétitions et le degré de difficulté de la tâche. Les exercices peuvent également progresser en effectuant des activités telles qu'une tâche oculaire ou une pratique JPS cervicale en étant assis sur une surface instable ou en se tenant debout avec les pieds dans une base de support instable, par exemple, en position talon-orteil ou en marchant.