Kohdunkaulan proprioseption ja olkapään kosketusten hoito

Tutkimussuunnitelma: Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus 1. Osallistujat: 50 mies- ja naispotilasta, joilla on toiminnallinen olkapäävamma, iältään 25-40 vuotta ja BMI <32 kg/m2. Otoskoon laskenta: Otoskoko on 50 potilasta kahdessa koeryhmässä tehoanalyysin perusteella, joka tehtiin laskemalla vaikutuskoko edellisen tutkimuksen tuloksista (vaikutuskoko d 0,82 olkapään proprioseptiolle). Tehoanalyysi tehtiin G*power-ohjelmistolla. Teho asetettu arvoon (0,8), merkitys (0,05). Toimenpide: Ensinnäkin kelpoisille potilaille selvitetään tutkimuksen tarkoitus ja menettelyt täysin. Sitten potilaita pyydetään osallistumaan tutkimukseen. Jos he hyväksyvät, tietoinen suostumuslomake allekirjoitetaan ja jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä. Jälkeenpäin Ennen tutkimuksen aloittamista jokainen potilas allekirjoittaa tietoisen suostumuksen Potilaat jaetaan kahteen ryhmään satunnaisesti (suljetun kirjekuoren menetelmällä). Kaikkien koehenkilöiden olkapääkipuja, vammaisuutta ja proprioseptiota arvioidaan. Kaikki potilaat testataan ennen hoito-ohjelmaa ja sen jälkeen (12 hoitokertaa, 3 kertaa viikossa 4 viikon ajan) Perinteinen fysioterapia: a. Poikkivartalon venytys b. Sleeper venytys. c. Makaava ojennus ulospäin käännettynä (peukalo ulospäin) d. Matakas vaakasuora sieppaus e. PNF D2 taivutus Interventioryhmälle suoritetaan Kohdunkaulan proprioseptiivinen koulutus. Uudelleenkoulutus nivelen asennon tunnistus tehdään laserosoittimella. Laserosoitin kiinnitetään nauhalla kohteen pään korkeimpaan kohtaan. Tässä harjoituksessa potilaat istuvat pystysuorassa tuolilla ja pitävät päänsä neutraalissa asennossa samalla, kun laservalo asetetaan edessään olevaan seinän kohtaan. Tästä asennosta potilaita pyydetään taipumaan, ojentamaan ja kääntämään päätään ja palaamaan sitten neutraaliin asentoon. Tämä harjoitus aloitettiin avoimin silmin ja etenee sitten silmät kiinni, jäljittämällä kuviota ja seisoma-asentoa. Huimauksen tilapäinen lisääntyminen on hyväksyttävää, mutta niskakivun tai päänsäryn paheneminen ei ole hyväksyttävää. Jos näin tapahtuu, harjoituksia tulee muuttaa vähentämällä toistojen määrää tai muuttamalla potilaan asentoa tuetumpaan asentoon. Harjoitussarjan eteneminen voidaan saavuttaa muuttamalla tehtävän kestoa, toistoja ja vaikeusastetta. Harjoituksia voidaan edetä myös suorittamalla aktiviteetteja, kuten silmätehtävä tai kohdunkaulan JPS-harjoittelu, istuen epävakaalla alustalla tai seistessä jalat epävakaassa tuessa, esimerkiksi kantapäävarpaissa, tai kävellessä.