Cervical Proprioception og Shoulder Impingement Treatment

Studiedesign: Denne studien vil være randomisert kontrollert studie 1. Deltakere: femti mannlige og kvinnelige pasienter med funksjonell skulderpåvirkning, i alderen 25-40 år med BMI <32kg/m2. Beregning av prøvestørrelse: Prøvestørrelsen er 50 pasienter i de 2 eksperimentelle gruppene basert på kraftanalyse utført for å beregne effektstørrelse fra resultater fra tidligere studie (effektstørrelse d på 0,82 for skulderpropriosepsjon). Strømanalyse ble gjort ved hjelp av G*power-programvare. Effekt satt til (0,8), signifikans (0,05). Prosedyre: For det første vil kvalifiserte pasienter få fullstendig forklart formålet med studien og prosedyrene. Deretter vil pasientene bli bedt om å delta i studien. Hvis de godtok, vil et skjema for informert samtykke signeres og tildeles tilfeldig i en av to grupper. Etterpå Før studiestart vil hver pasient signere informert samtykke. Pasienter vil bli tildelt to grupper tilfeldig (ved lukket konvoluttmetode). Alle forsøkspersoner vil bli evaluert for skuldersmerter, funksjonshemmingsnivå og propriosepsjon. Alle pasienter vil bli testet før og etter behandlingsprogrammet (12 behandlingssesjoner, 3 økter per uke i 4 uker) Konvensjonell fysioterapi: a. Strekk på tvers av kroppen b. Sovertrekk. c. Utsatt forlengelse med eksternt rotert (tommel ut) posisjon d. Utsatt horisontal abduksjon e. PNF D2 fleksjon For intervensjonsgruppe vil det ta Cervikal proprioseptiv trening Omtrening av leddstillingssans vil bli gjort med laserpeker. Laserpekeren vil festes på det høyeste punktet på motivhodet med et bånd. I denne øvelsen sitter pasientene oppreist på en stol og holdt hodet i nøytral stilling mens de stiller laserlyset på punktet på veggen foran seg. Fra denne posisjonen vil pasientene bli bedt om å bøye, forlenge og rotere hodet og deretter gå tilbake til nøytral posisjon. Denne treningen startet med åpne øyne og deretter fremgang med lukkede øyne, sporing av et mønster og stående stilling. Midlertidig reproduksjon av svimmelhet er akseptabelt, men forverring av nakkesmerter eller hodepine er ikke akseptabelt. Hvis dette skjer, bør øvelsene modifiseres ved å redusere antall repetisjoner eller endre pasientposisjonen til en mer støttet stilling. Progresjon av treningssettet kan oppnås ved å endre oppgavens varighet, repetisjoner og vanskelighetsgrad. Øvelser kan også utvikles ved å utføre aktiviteter som en øyeoppgave eller cervikal JPS-øvelse mens du sitter på et ustabilt underlag eller mens du står med føttene i en ustabil støttefot, for eksempel hæltåstilling eller mens du går.