Tratamiento de propiocepción cervical y pinzamiento del hombro

Diseño del estudio: Este estudio será un ensayo controlado aleatorizado 1. Participantes: cincuenta pacientes masculinos y femeninos con pinzamiento funcional del hombro, de 25 a 40 años de edad con un IMC <32 kg/m2. Cálculo del tamaño de la muestra: el tamaño de la muestra es de 50 pacientes en los 2 grupos experimentales según el análisis de potencia realizado calculando el tamaño del efecto a partir de los resultados del estudio anterior (tamaño del efecto d de 0,82 para la propiocepción del hombro) . El análisis de potencia se realizó utilizando el software G*power. Potencia establecida en (0,8), significación (0,05). Procedimiento: Primero, a los pacientes elegibles se les explicará completamente el propósito del estudio y los procedimientos. Luego, se les pedirá a los pacientes que participen en el estudio. Si aceptaron, se firmará un formulario de consentimiento informado y se asignará aleatoriamente a uno de dos grupos. Posteriormente Antes de comenzar el estudio, cada paciente firmará un consentimiento informado. Los pacientes serán asignados a dos grupos al azar (mediante el método de sobre cerrado). Todos los sujetos serán evaluados por su dolor de hombro, nivel de discapacidad y propiocepción. Todos los pacientes serán evaluados antes y después del programa de tratamiento (12 sesiones de tratamiento, 3 sesiones por semana durante 4 semanas) Fisioterapia convencional: a. Estiramiento de cuerpo cruzado b. Estiramiento del durmiente. C. Extensión prona con una posición de rotación externa (pulgar hacia afuera) d. Abducción horizontal en decúbito prono e. Flexión PNF D2 Para el grupo de intervención se necesitará Entrenamiento propioceptivo cervical El reentrenamiento del sentido de la posición articular se realizará con un puntero láser. El puntero láser se fijará en el punto más alto de la cabeza del sujeto con una banda. En este ejercicio, los pacientes se sientan erguidos en una silla y mantienen la cabeza en una posición neutral mientras colocan la luz láser en el punto de la pared frente a ellos. Desde esta posición, se les pedirá a los pacientes que flexionen, extiendan y giren la cabeza y luego regresen a la posición neutral. Este entrenamiento comenzó con los ojos abiertos y luego progresó con los ojos cerrados, trazando un patrón y una posición de pie. La reproducción temporal de mareos es aceptable, sin embargo, no es aceptable la exacerbación del dolor de cuello o dolor de cabeza. Si esto ocurre, los ejercicios deben modificarse disminuyendo el número de repeticiones o cambiando la posición del paciente a una posición más apoyada. La progresión de la serie de ejercicios se puede lograr modificando la duración, las repeticiones y el grado de dificultad de la tarea. Los ejercicios también se pueden progresar realizando actividades como una tarea ocular o práctica de JPS cervical mientras está sentado en una superficie inestable o mientras está de pie con los pies en una base de apoyo inestable, por ejemplo, la postura del talón o mientras camina.