Hodnocení vlivu obezity na ortodontický pohyb zubů

Mezi obézními pacienty a pacienty s normální hmotností, kteří se přihlásili na ortodontickou fakultu Fakulty zubního lékařství Univerzity Aydına Adnana Menderese k ortodontické léčbě, byli do studie vybráni ti, kteří splnili kritéria pro zařazení. Do studie byli zařazeni pacienti s malokluzí úhlové třídy II, kteří vyžadovali extrakci maxilárního prvního premolárového zubu. Klasifikace obezity, protože Světová zdravotnická organizace (WHO) určuje hodnoty obezity u dětí; hodnoty BMI; <5 % velmi hubená, 5 %-15 % podváha, 16-85 % normální, 86-95 % nadváha a ≥ 95 % obézní. Percentilové hodnoty byly vypočteny s odkazem na studii "Referenční hodnoty pro hmotnost, výšku, obvod hlavy a index tělesné hmotnosti u tureckých dětí", kterou provedli Neyzi et al. (2015). V naší studii byli jako kontrolní skupina stanoveni jedinci s normální hmotností a bez jakéhokoli systémového onemocnění a jako studijní skupina jedinci bez jakéhokoli systémového onemocnění kromě obezity. Hladiny leptinu, IL-6, OPG a RANKL byly měřeny ve vzorcích tekutiny gingiválního sulku odebraného z distální gingivální rýhy obézních a zdravých jedinců, kteří podstoupili distalizaci psa. K fixní ortodontické léčbě pacientů byly použity kovové držáky a trubice Roth s 0,022 palcovými drážkami. Po vyrovnání zubů pacientů obloukovými dráty se čekalo 2 měsíce v obloukovém drátu z nerezové oceli 19x25 a poté byla aplikována distalizační síla 150 gr. Vzorky DOS byly odebrány z distální gingivální rýhy zubů 7. den (T2), 14. den (T3) a 21. den (T4), těsně před použitím distalizační síly (T0), 24 hodin po aplikaci síly (T1). Pro zjištění rychlosti pohybu zubů byla pacientovi snímána ústa ve dnech DOS (T0, T1, T2, T3, T4) a kromě těchto dnů ještě 28. den (T5) a na konci 3. měsíc (T6), s přístrojem 3shape Trios a pomocí softwaru OrthoAnalyzer. Velikost pohybu špičáku byla měřena v mm. Před odběrem vzorku tekutiny z dásní byla oblast izolována smotky bavlny a sousední zuby a okrajová oblast dásně byly vysušeny na vzduchu. Periopaper byl poté jemně umístěn do gingiválního sulci pod gingiválním okrajem po dobu 30 sekund. Papírové proužky byly jednotlivě uzavřeny v eppendorfových zkumavkách a každý vzorek byl skladován při -80 °C až do pozdější analýzy. Hladiny leptinu, IL-6, OPG a RANKL byly vyšetřeny pomocí souprav Elisa ze získaných vzorků. Plánovaná doba studie byla stanovena celkem na 3 měsíce.