Ocena wpływu otyłości na ruch zębów ortodontycznych

Spośród pacjentów otyłych i z prawidłową masą ciała, którzy zgłosili się na leczenie ortodontyczne na Wydziale Stomatologii Uniwersytetu im. Aydına Adnana Menderesa, do badania wybrano tych, którzy spełnili kryteria włączenia. Do badania włączono pacjentów z wadą zgryzu II klasy Angle'a, którzy wymagali usunięcia pierwszego zęba przedtrzonowego szczęki. Klasyfikacja otyłości, ponieważ Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) określa wartości otyłości u dzieci; wartości BMI; <5% bardzo szczupła, 5%-15% niedowaga, 16-85% normalna, 86-95% nadwaga i ≥95% otyłość. Wartości percentyla obliczono w odniesieniu do badania „Wartości referencyjne dla wagi, wzrostu, obwodu głowy i wskaźnika masy ciała u tureckich dzieci” przeprowadzonego przez Neyzi i in. (2015). W naszym badaniu osoby z prawidłową masą ciała i bez chorób ogólnoustrojowych zostały określone jako grupa kontrolna, a osoby bez chorób ogólnoustrojowych innych niż otyłość zostały określone jako grupa badana. Poziomy leptyny, IL-6, OPG i RANKL mierzono w próbkach płynu dziąsłowego pobranego z dystalnego rowka dziąsłowego osób otyłych i zdrowych, które przeszły dystalizację kłów. Do stałego leczenia ortodontycznego pacjentów zastosowano metalowe zamki Roth i rurki ze szczelinami 0,022 cala. Po wyrównaniu zębów pacjentów drutami łukowymi odczekano 2 miesiące w łuku ze stali nierdzewnej 19x25, a następnie zastosowano siłę dystalizacji 150 gr. Próbki DOS pobrano z dystalnego rowka dziąsłowego zębów w dniu 7 (T2), dniu 14 (T3) i dniu 21 (T4), tuż przed przyłożeniem siły dystalnej (T0), 24 godziny po przyłożeniu siły (T1). W celu określenia szybkości ruchu zębów skanowano jamę ustną pacjenta w dniach DOS (T0, T1, T2, T3, T4) oraz dodatkowo w 28. 3. miesiąc (T6), aparatem 3shape Trios i oprogramowaniem OrthoAnalyzer. Wielkość ruchu kła mierzono w mm. Przed pobraniem próbki płynu z rowków dziąsłowych obszar ten izolowano za pomocą wacików, a sąsiednie zęby i obszar dziąseł brzeżnych suszono powietrzem. Periopapier został następnie delikatnie umieszczony w bruździe dziąsłowej poniżej brzegu dziąsła na 30 sekund. Paski bibuły szczelnie zamknięto w probówkach Eppendorfa i każdą próbkę przechowywano w temperaturze -80°C do późniejszej analizy. Z otrzymanych próbek zbadano poziomy leptyny, IL-6, OPG i RANKL za pomocą zestawów Elisa. Planowany okres badania określono na łącznie 3 miesiące.