Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dysfunkce pravé komory u chronického srdečního selhání (RIVED-CHF)

18. srpna 2023 aktualizováno: Alberto Palazzuoli MD PhD, University of Siena

Dysfunkce pravé komory u chronického srdečního selhání: Klinické laboratorní a echokardiografické charakteristiky

Cílem této multicentrické observační prospektivní studie je analyzovat shodu mezi známkami a symptomy RHF a echokardiografickými rysy RVD u pacienta se srdečním selháním. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:

  1. k posouzení incidence RVH a RVD u každého subtypu HF.
  2. zhodnotit prognostický dopad (ve smyslu kardiovaskulární mortality a hospitalizace pro srdeční selhání) různých vzorců RVD během průměrné doby sledování 3 let
  3. Prozkoumat výskyt různých maladaptací RV (izolovaná dilatace PK, izolovaná plicní hypertenze, kombinovaný vzorec) v každé skupině HF a související výsledek.

Účastníci budou následovat přímou kontrolní návštěvu a/nebo virtuální návštěvy každých 6 měsíců po průměrnou dobu sledování 3 roky.

Přehled studie

Detailní popis

Dysfunkce pravé komory (RVD) a plicní hypertenze (PH) byly rozpoznány jako dva důležité prognostické rysy u pacientů s levostranným srdečním selháním (HF). Literatura však nerozlišuje mezi pravostranným srdečním selháním (RHF) a RVD a tyto dva termíny se k popisu PH a zhoršené výkonnosti PK používají lhostejně. Toto je multicentrická observační prospektivní studie schválená Italskou kardiologickou společností, která by analyzovala shodu mezi příznaky a symptomy RHF a echokardiografickými rysy RVD. Adaptace pravé komory (RV) napříč různými hodnotami ejekční frakce levé komory (LVEF) je proto špatně prozkoumána. Podle nedávných pokynů pro srdeční selhání (HF) klasifikovali pacienty na základě LVEF u HF se zachovanou (HFpEF), mírně sníženou (HFmEF) a sníženou LVEF (HFrEF), vyšetřovatelé by hodnotili sérií klinickou laboratoří a podrobnou echokardiografickou studií všechny pacienty postižené chronické srdeční selhání bez ohledu na práh LVEF ve stabilním stavu a bude následovat přímá kontrolní návštěva a/nebo virtuální návštěvy každých 6 měsíců po průměrnou dobu sledování 3 roky. Všechna klinická laboratorní a echokardiografická data budou zaznamenávána do systému webové platformy dostupné pro všechna centra zahrnutá do studie. Hlavními cíli studie jsou; 1- k posouzení incidence RVH a RVD u každého subtypu HF. 2- zhodnotit prognostický dopad (ve smyslu kardiovaskulární mortality a hospitalizace pro srdeční selhání) různých vzorců RVD během průměrné doby sledování 3 let 3- Zjistit výskyt různých maladaptací RV (izolovaná dilatace RV, izolovaná plicní hypertenze, kombinovaný vzor) v každé HF skupině a související výsledek. Vyšetřovatelé očekávají, že naleznou různý stupeň a závažnost RVD podle typu levého srdečního selhání a jeho závažnosti. Navíc sériovou multiparametrickou analýzou RV by bylo možné stanovit stadium a typ RVD a následnou shodu se známkami RHF.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

1000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Foggia, Itálie, 71121
        • SC Universitaria di Cardiologia - UTIC Policlinico Riuniti Foggia
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Michele Correale, MD
        • Kontakt:
      • Messina, Itálie, 98125
        • Department of Clinical and Experimental Medicine, Operativee Unit of Cardiology, University of Messina
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Giuseppe Dattilo, MD
      • Milano, Itálie, 20127
        • Ospedale Sant'Agostino Milano
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Frank Dini, MD
      • Napoli, Itálie, 80131
        • Department of Translational Medical Sciences, CIRCET
        • Kontakt:
          • Gabriele Tocchetti, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Gabriele Tocchetti, MD
      • Napoli, Itálie, 80131
        • Department of Translational Medical Sciences, Federico II University, CIRCET
        • Kontakt:
          • Valentina Mercurio, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Valentina Mercurio, MD
      • Napoli, Itálie, 80131
        • Heart Failure Unit, Department of Cardiology, AORN dei Colli-Monaldi
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Daniele Masarone, MD
      • Pavia, Itálie, 27100
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia UOC Cardiologia 1
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Stefano Ghio, MD
        • Kontakt:
      • Perugia, Itálie, 06100
        • S. Maria della Misericordia Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Erberto Carluccio, MD
      • Potenza, Itálie, 85100
        • SC Cardiologia, Azienda Ospedaliera Ospedale San Carlo Potenza
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Pietro Mazzeo, MD
      • Roma, Itálie, 00161
        • Cardiology, Department of Clinica, Internal, Anesthesiology and Cardiovascular Scienses, Sapienza.
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Paolo Severino, MD
      • Roma, Itálie, 00161
        • Cardiology, Department of Clinica, Internal, Anesthesiology and Cardiovascular Scienses.
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Roberto Badagliacca, MD
      • Siena, Itálie, 53100
        • Unità di Malattie Cardiovascolari, Dipartimento Cardio-Toraco-Vascolare AOUS, Università degli Studi, Siena.
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alberto Palazzuoli, MD
    • Milano
      • Milan, Milano, Itálie, 20138
        • Centro Cardiologico Monzino
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Pier Giuseppe Agostoni, MD
    • Salerno
      • Fisciano, Salerno, Itálie, 84084
        • Department of Medicine, Surgery and Dentistry, Università di Salerno
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Michele Ciccarelli, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni pacienti s chronickým srdečním selháním budou postupně zařazováni prospektivně v různých městech. Diagnóza bude stanovena na základě známek a symptomů onemocnění spojených s hladinami BNP a NT-proBNP. Pacienti budou klasifikováni podle typu srdeční struktury a remodelačního defektu a ejekční frakce.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni pacienti s diagnózou chronického srdečního selhání stanovenou podle doporučení ESC guidelines prostřednictvím současné přítomnosti známek a symptomů onemocnění spojených s hladinami BNP a NT proBNP > 100 a 300 pg/ml, v daném pořadí, které jsou spojeny s mírným zvýšením PAPS > 30 mmHg s dilatací pravé komory nebo bez ní.

Kritéria vyloučení:

  • Vyřazeni budou pacienti s dušností nekardiogenního původu, související se systémovými respiračními onemocněními, plicní embolií, pacienti s primární plicní hypertenzí.
  • Pacienti se srdečním selháním souvisejícím s primárními chlopenními patologiemi nebo infiltrativními patologiemi, sekundárními a na genetickém základě, pacienti s diagnózou akutního srdečního selhání v neoptimalizované terapii po dobu alespoň 3 měsíců budou také vyloučeni. - Pacienti se systémovými zánětlivými neoplastickými onemocněními, pokročilými onemocněními jater a ledvin čekající na transplantaci budou vyloučeni.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
HFpEF
Skupina HFpEF zahrnuje pacienty se známkami a/nebo příznaky srdečního selhání a LVEF > 50 % a objektivními důkazy strukturálních a/nebo funkčních srdečních abnormalit odpovídajících přítomnosti diastolické dysfunkce LK/zvýšeným plnícím tlakům LK, včetně zvýšených natriuretických peptidů.
Pacienti podstoupí echokardiografické vyšetření. Ejekční frakce bude vypočítána pomocí Simpsonovy metody. Poměr E/e' bude měřen pomocí Dopplerovy metody. E/e' > 13 bude považováno za vyjádření zvýšení LVFP. TAPSE bude měřena společně s maximální rychlostí trikuspidální regurgitace (TVR). Plicní arteriální hypertenze bude definována jako TVR > 2,8 m/s. Odhad tlaku v pravé síni (eRAP) bude získán na základě průměru a inspirační kolapsovatelnosti dolní duté žíly.
BNP, NT-proBNP a renální funkce.
HFmrEF
Skupina HFmrEF zahrnuje pacienty se známkami a/nebo příznaky srdečního selhání a LVEF 41–49 %.
Pacienti podstoupí echokardiografické vyšetření. Ejekční frakce bude vypočítána pomocí Simpsonovy metody. Poměr E/e' bude měřen pomocí Dopplerovy metody. E/e' > 13 bude považováno za vyjádření zvýšení LVFP. TAPSE bude měřena společně s maximální rychlostí trikuspidální regurgitace (TVR). Plicní arteriální hypertenze bude definována jako TVR > 2,8 m/s. Odhad tlaku v pravé síni (eRAP) bude získán na základě průměru a inspirační kolapsovatelnosti dolní duté žíly.
BNP, NT-proBNP a renální funkce.
HFrEF
Skupina HFrEF zahrnuje pacienty se známkami a/nebo příznaky srdečního selhání a LVEF < 40 %.
Pacienti podstoupí echokardiografické vyšetření. Ejekční frakce bude vypočítána pomocí Simpsonovy metody. Poměr E/e' bude měřen pomocí Dopplerovy metody. E/e' > 13 bude považováno za vyjádření zvýšení LVFP. TAPSE bude měřena společně s maximální rychlostí trikuspidální regurgitace (TVR). Plicní arteriální hypertenze bude definována jako TVR > 2,8 m/s. Odhad tlaku v pravé síni (eRAP) bude získán na základě průměru a inspirační kolapsovatelnosti dolní duté žíly.
BNP, NT-proBNP a renální funkce.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Různé vzorce RVD u chronického srdečního selhání.
Časové okno: 6 měsíců.
Různé vzory RVD budou hodnoceny pomocí echokardiografických měření. Funkce pravé komory bude hodnocena pomocí následujících echokardiografických parametrů: exkurze trikuspidální prstencové roviny (TAPSE) a změna frakční plochy pravé komory (RVFAC).
6 měsíců.
Analyzujte incidenci a prevalenci RVD a RHF.
Časové okno: 6 měsíců.
Analyzovat incidenci a prevalenci RVD a RHF podle ejekční frakce levé komory (HFrEF, HFmrEF, HFpEF).
6 měsíců.
Porovnejte klinické příznaky pravostranného srdečního selhání s echokardiografickými příznaky RVD.
Časové okno: 6 měsíců.
Porovnejte klinické příznaky pravostranného srdečního selhání s echokardiografickými parametry dysfunkce pravé komory, abyste ověřili shodu a identifikovali přesný vztah mezi RHF a RVD.
6 měsíců.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Definujte výskyt RVD.
Časové okno: 6 měsíců.
Definovat incidenci RVD pomocí multiparametrické echokardiografické analýzy zahrnující všechny echokardiografické parametry funkce pravé komory za účelem identifikace přesného skóre na základě současné dysfunkce několika parametrů.
6 měsíců.
Prozkoumejte korelaci mezi různými parametry.
Časové okno: 6 měsíců.
Zkoumejte korelaci mezi parametry echa, klinickými příznaky a laboratorními údaji.
6 měsíců.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Alberto Palazzuoli, MD, Unità di Malattie Cardiovascolari, Dipartimento Cardio-Toraco-Vascolare AOUS, Siena

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. září 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. března 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. září 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. července 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

21. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. srpna 2023

Naposledy ověřeno

1. srpna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • RIVED - CHF

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit