Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dysfunkcja prawej komory w przewlekłej niewydolności serca (RIVED-CHF)

18 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: Alberto Palazzuoli MD PhD, University of Siena

Dysfunkcja prawej komory w przewlekłej niewydolności serca: laboratoryjna charakterystyka kliniczna i echokardiograficzna

Celem tego wieloośrodkowego prospektywnego badania obserwacyjnego jest analiza zgodności objawów przedmiotowych i podmiotowych RHF z echokardiograficznymi cechami RVD u pacjenta z niewydolnością serca. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:

  1. w celu oceny częstości występowania RVH i RVD w każdym podtypie HF.
  2. ocena wpływu prognostycznego (pod względem śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych i hospitalizacji z powodu HF) różnych wzorców RVD podczas średniego okresu obserwacji wynoszącego 3 lata
  3. Zbadanie częstości występowania różnych zaburzeń przystosowania RV (izolowane poszerzenie RV, izolowane nadciśnienie płucne, model złożony) w każdej grupie z HF i związane z tym wyniki.

Uczestnicy będą odbywać bezpośrednie wizyty kontrolne i/lub wizyty wirtualne co 6 miesięcy przez średni okres obserwacji wynoszący 3 lata.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Dysfunkcja prawej komory (RVD) i nadciśnienie płucne (PH) zostały uznane za dwie ważne cechy prognostyczne u pacjentów z lewostronną niewydolnością serca (HF). Niemniej jednak w piśmiennictwie nie rozróżnia się prawej niewydolności serca (RHF) od RVD, a te dwa terminy są stosowane niezależnie do opisania PH i upośledzonej czynności RV. Jest to wieloośrodkowe prospektywne badanie obserwacyjne zatwierdzone przez Włoskie Towarzystwo Kardiologiczne, które analizuje zgodność między objawami przedmiotowymi i podmiotowymi RHF a echokardiograficznymi cechami RVD. Dlatego adaptacja prawej komory (RV) przy różnych wartościach frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) jest słabo zbadana. Zgodnie z najnowszymi wytycznymi dotyczącymi niewydolności serca (HF) klasyfikującymi pacjentów na podstawie LVEF w HF z zachowaną (HFpEF), łagodną obniżoną (HFmEF) i obniżoną LVEF (HFrEF), badacze oceniliby za pomocą seryjnego laboratorium klinicznego i szczegółowego badania echokardiograficznego wszystkich pacjentów dotkniętych przewlekłą HF niezależnie od progu LVEF w stanie stabilnym, po czym nastąpią bezpośrednie wizyty kontrolne i/lub wizyty wirtualne co 6 miesięcy przez średni okres obserwacji wynoszący 3 lata. Wszystkie kliniczne dane laboratoryjne i echokardiograficzne zostaną zapisane w systemie platformy internetowej dostępnej dla wszystkich ośrodków objętych badaniem. Główne cele badania to; 1- ocena częstości występowania RVH i RVD w każdym podtypie HF. 2- Ocena wpływu prognostycznego (pod względem śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych i hospitalizacji z powodu HF) różnych wzorców RVD podczas średniego okresu obserwacji wynoszącego 3 lata 3- Zbadanie częstości występowania różnych zaburzeń przystosowania RV (izolowane poszerzenie RV, izolowane nadciśnienie płucne, wzór złożony) w każdej grupie HF i związanym z tym wynikiem. Badacze spodziewają się znaleźć różne stopnie i ciężkość RVD w zależności od typu lewej HF i jej ciężkości. Dodatkowo, seryjna wieloparametryczna analiza RV umożliwiłaby ustalenie stopnia zaawansowania i rodzaju RVD, a co za tym idzie, zgodności z cechami RHF.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

1000

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Foggia, Włochy, 71121
        • SC Universitaria di Cardiologia - UTIC Policlinico Riuniti Foggia
        • Główny śledczy:
          • Michele Correale, MD
        • Kontakt:
      • Messina, Włochy, 98125
        • Department of Clinical and Experimental Medicine, Operativee Unit of Cardiology, University of Messina
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Giuseppe Dattilo, MD
      • Milano, Włochy, 20127
        • Ospedale Sant'Agostino Milano
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Frank Dini, MD
      • Napoli, Włochy, 80131
        • Department of Translational Medical Sciences, CIRCET
        • Kontakt:
          • Gabriele Tocchetti, MD
        • Główny śledczy:
          • Gabriele Tocchetti, MD
      • Napoli, Włochy, 80131
        • Department of Translational Medical Sciences, Federico II University, CIRCET
        • Kontakt:
          • Valentina Mercurio, MD
        • Główny śledczy:
          • Valentina Mercurio, MD
      • Napoli, Włochy, 80131
        • Heart Failure Unit, Department of Cardiology, AORN dei Colli-Monaldi
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Daniele Masarone, MD
      • Pavia, Włochy, 27100
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia UOC Cardiologia 1
        • Główny śledczy:
          • Stefano Ghio, MD
        • Kontakt:
      • Perugia, Włochy, 06100
        • S. Maria della Misericordia Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Erberto Carluccio, MD
      • Potenza, Włochy, 85100
        • SC Cardiologia, Azienda Ospedaliera Ospedale San Carlo Potenza
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Pietro Mazzeo, MD
      • Roma, Włochy, 00161
        • Cardiology, Department of Clinica, Internal, Anesthesiology and Cardiovascular Scienses, Sapienza.
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Paolo Severino, MD
      • Roma, Włochy, 00161
        • Cardiology, Department of Clinica, Internal, Anesthesiology and Cardiovascular Scienses.
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Roberto Badagliacca, MD
      • Siena, Włochy, 53100
        • Unità di Malattie Cardiovascolari, Dipartimento Cardio-Toraco-Vascolare AOUS, Università degli Studi, Siena.
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Alberto Palazzuoli, MD
    • Milano
      • Milan, Milano, Włochy, 20138
        • Centro Cardiologico Monzino
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Pier Giuseppe Agostoni, MD
    • Salerno
      • Fisciano, Salerno, Włochy, 84084
        • Department of Medicine, Surgery and Dentistry, Università di Salerno
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Michele Ciccarelli, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Wszyscy pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca będą kolejno rejestrowani prospektywnie w różnych miastach. Diagnoza zostanie postawiona na podstawie objawów przedmiotowych i podmiotowych choroby związanych z poziomami BNP i NT-proBNP. Pacjenci zostaną sklasyfikowani ze względu na typ budowy serca oraz defekt przebudowy i frakcję wyrzutową.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wszyscy pacjenci z rozpoznaniem przewlekłej niewydolności serca postawionym zgodnie z zaleceniami wytycznych ESC poprzez jednoczesną obecność objawów przedmiotowych i podmiotowych choroby związanych ze stężeniem odpowiednio BNP i NT proBNP > 100 i 300 pg/ml, co wiąże się z niewielkim wzrostem PAPS > 30 mmHg z rozstrzeniem prawej komory lub bez.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z dusznością pochodzenia niekardiogennego, związaną z ogólnoustrojowymi chorobami układu oddechowego, zatorowością płucną, pacjenci z pierwotnym nadciśnieniem płucnym będą wykluczeni.
  • Wykluczeni będą również pacjenci z niewydolnością serca związaną z pierwotnymi patologiami zastawkowymi lub patologiami naciekowymi, wtórnymi oraz o podłożu genetycznym, pacjenci z rozpoznaną ostrą niewydolnością serca w terapii niezoptymalizowanej przez co najmniej 3 miesiące. - Pacjenci z ogólnoustrojowymi zapalnymi chorobami nowotworowymi, zaawansowanymi chorobami wątroby i nerek oczekujący na przeszczep zostaną wykluczeni.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
HFpEF
Grupa HFpEF obejmuje pacjentów z objawami przedmiotowymi i/lub podmiotowymi niewydolności serca i LVEF > 50% oraz z obiektywnymi dowodami strukturalnych i/lub czynnościowych nieprawidłowości serca odpowiadających obecności dysfunkcji rozkurczowej LV/podwyższonych ciśnień napełniania LV, w tym podwyższonego stężenia peptydów natriuretycznych.
Pacjenci zostaną poddani badaniu echokardiograficznemu. Frakcja wyrzutowa zostanie obliczona metodą Simpsona. Stosunek E/e' będzie mierzony metodą Dopplera. E/e' > 13 będzie uważane za wyraz wzrostu LVFP. TAPSE będzie mierzone razem ze szczytową prędkością niedomykalności zastawki trójdzielnej (TVR). Tętnicze nadciśnienie płucne będzie definiowane jako TVR > 2,8 m/s. Oszacowanie ciśnienia w prawym przedsionku (eRAP) zostanie uzyskane na podstawie średnicy i zapadalności wdechowej żyły głównej dolnej.
BNP, NT-proBNP a czynność nerek.
HFmrEF
Grupa HFmrEF obejmuje pacjentów z objawami przedmiotowymi i/lub podmiotowymi niewydolności serca oraz LVEF 41-49%.
Pacjenci zostaną poddani badaniu echokardiograficznemu. Frakcja wyrzutowa zostanie obliczona metodą Simpsona. Stosunek E/e' będzie mierzony metodą Dopplera. E/e' > 13 będzie uważane za wyraz wzrostu LVFP. TAPSE będzie mierzone razem ze szczytową prędkością niedomykalności zastawki trójdzielnej (TVR). Tętnicze nadciśnienie płucne będzie definiowane jako TVR > 2,8 m/s. Oszacowanie ciśnienia w prawym przedsionku (eRAP) zostanie uzyskane na podstawie średnicy i zapadalności wdechowej żyły głównej dolnej.
BNP, NT-proBNP a czynność nerek.
HFrEF
Grupa HFrEF obejmuje pacjentów z objawami podmiotowymi i przedmiotowymi niewydolności serca oraz LVEF < 40%.
Pacjenci zostaną poddani badaniu echokardiograficznemu. Frakcja wyrzutowa zostanie obliczona metodą Simpsona. Stosunek E/e' będzie mierzony metodą Dopplera. E/e' > 13 będzie uważane za wyraz wzrostu LVFP. TAPSE będzie mierzone razem ze szczytową prędkością niedomykalności zastawki trójdzielnej (TVR). Tętnicze nadciśnienie płucne będzie definiowane jako TVR > 2,8 m/s. Oszacowanie ciśnienia w prawym przedsionku (eRAP) zostanie uzyskane na podstawie średnicy i zapadalności wdechowej żyły głównej dolnej.
BNP, NT-proBNP a czynność nerek.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różne wzorce RVD w przewlekłej niewydolności serca.
Ramy czasowe: 6 miesięcy.
Różne wzorce RVD zostaną ocenione za pomocą pomiarów echokardiograficznych. Czynność prawej komory zostanie oceniona za pomocą następujących parametrów echokardiograficznych: wychylenie płaszczyzny pierścienia trójdzielnego (TAPSE) i frakcjonowana zmiana pola powierzchni prawej komory (RVFAC).
6 miesięcy.
Przeanalizuj częstość występowania i rozpowszechnienie RVD i RHF.
Ramy czasowe: 6 miesięcy.
Analiza częstości występowania i chorobowości RVD i RHF w zależności od frakcji wyrzutowej lewej komory (HFrEF, HFmrEF, HFpEF).
6 miesięcy.
Porównaj objawy kliniczne prawokomorowej niewydolności serca z echokardiograficznymi objawami RVD.
Ramy czasowe: 6 miesięcy.
Porównaj objawy kliniczne prawokomorowej niewydolności serca z echokardiograficznymi parametrami dysfunkcji prawej komory, aby zweryfikować zgodność i określić dokładny związek między RHF a RVD.
6 miesięcy.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zdefiniuj częstość występowania RVD.
Ramy czasowe: 6 miesięcy.
Określenie częstości występowania RVD poprzez wieloparametryczną analizę echokardiograficzną obejmującą wszystkie parametry echokardiograficzne funkcji prawej komory w celu określenia dokładnej punktacji na podstawie równoczesnej dysfunkcji kilku parametrów.
6 miesięcy.
Zbadaj korelację między różnymi parametrami.
Ramy czasowe: 6 miesięcy.
Zbadaj korelację między parametrami echa, objawami klinicznymi i danymi laboratoryjnymi.
6 miesięcy.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Alberto Palazzuoli, MD, Unità di Malattie Cardiovascolari, Dipartimento Cardio-Toraco-Vascolare AOUS, Siena

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 września 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 marca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 września 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 lipca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 sierpnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • RIVED - CHF

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj